健康养生2023年3期

社区65岁以上老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析

张雪蕾

北京市通州区西集社区卫生服务中心101106

【摘要】目的：分析社区65岁以上老年人高尿酸血症（HUA）患病率及影响因素，为社区HUA防治提供参考。方法：收集2021年1月-2022年1月期间在西集社区卫生服务中心进行体检的1260名年满65岁以上的老年人的体检资料，分析HUA患病率及影响因素。结果：在1260名社区居民中共检出HUA患者312例，检出率为24.77%，其中男性共180例，占比59.69%，女性132例，42.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）；HUA者与非HUA者收缩压对比无统计意义（P＞0.05）；HUA舒张压、体重指数（BMI）、血清肌酐（Cr）水平均明显高于非HUA者（P＜0.05）。结论：在社区65岁以上的老年人中HUA发病率相对较高，影响其发病的因素较多，社区需要多方面开展防治性工作，以降低社区HUA发病率。

【关键字】65岁以上老年人；社区；高尿酸血症

高尿酸血症（HUA）属于嘌呤代谢障碍性疾病，近年来，随着人们生活水平逐渐提高，HUA患病率逐渐呈上升趋势，尤其是经济发达的城市、沿海地区HUA患病率上升更为显著[1]。现代医学研究表明，痛风、心血管疾病、肾脏疾病等都与HUA发病有着密切联系，严重威胁患者生活质量[2]。因此分析探寻影响HUA发病的因素并实施针对性防治至关重要。本文就针对社区65岁以上老年人HUA患病率及影响因素展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究资料为2021年1月-2022年1月期间在西集社区卫生服务中心进行体检的1260名年满65岁以上的老年人体检资料，其中男667名，女593名，年龄65-87岁，平均年龄69.38±3.41岁，所有居民基本资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

体检项目包括一般体检及实验室检查，一般体检需测量受检者身高、体重，并计算BMI，在进行实验室检查项目受检者需禁食12h，空腹状态下抽取5ml肘静脉血，使用日立7 100全自动生化仪检测尿酸、血糖、肝、肾功能、血脂等各项指标，将所有检查资料填写于健康资料表。

1.3观察指标

①分析1260例65岁以上老年人体检资料中HUA发生率，＞420umol／L定义为高尿酸血症；②比较非HUA者与HUA者收缩压、舒张压、BMI、Cr水平。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1HUA患病率分析

本次共收集1260例65岁以上老年人体检资料，其中确诊为HUA共312例，检出率为24.77%（312/1260），其中男性共180例，占比59.69%（180/312），女性132例，42.31%（132/312），对比有差异（x2=14.769，P=0.001，P＜0.05）。

2.2影响HUA发病因素分析

非HUA者共948例，HUA者共312例，非HUA者与HUA者除收缩压对比无明显差异外（P＞0.05），舒张压、BMI、Cr对比均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1影响HUA发病因素分析（）

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，HUA发病率明显上升，其中男性多于女性，主要原因是女性体内的雌二醇能够调节人体尿酸盐转运子基因的表达过程，使尿酸盐转运增强，有效促进了尿酸的排出，使血清尿酸含量降低[3]。HUA发病还呈明显的地域差异，HUA主要发病人群集中在经济发达城市及沿海地区，其主要原因应该是当地居民摄入较多的高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品或大量饮用啤酒。

本次研究显示，HUA者舒张压、Cr水平明显高于非HUA者，分析其原因是老年人群高血压患者通常会合并严重动脉硬化，正常的压昼夜节律出现紊乱，导致肾功能在内的靶器官损害加重，降低了肾脏尿酸排泄量[4]。另外，尿酸能够直接作用于血管内皮，从而出现平滑肌细胞数量迅速增加、迁移及细小动脉硬化等，从而降低了尿钠排泄量，钠长期留存于体内从而引发高血压。本次研究中HUA者BMI高于非HUA者，65岁以上老年人HUA发病率为24.77%，说明体重、脂肪的占比及年龄也是导致HUA发病的重要因素。社区医院应该根据社区情况，开展针对性的饮食指导、健康宣教、运动指导、用药指导等，帮助社区居民养成良好的生活习惯，改善尿酸及各种代谢紊乱，降低高尿酸血症的发生风险[5]。

综上所述，疾病、年龄、生活方式等都是影响HUA发病重要因素，社区需要根据实际情况多方面开展防治工作，以降低HUA发病率。

参考文献

[1] 陈丽云,朱景新,余燕飞,等. 上海某社区老年人HUA患病率及影响因素分析[J]. 上海医药,2020,41(20):47-49.

[2] 王宏儒,周美萍,钟华,等. 上海市某社区老年人HUA现况调查及影响因素分析[J]. 中华全科医师杂志,2022,21(5):430-436.

[3] 梁翠铃.65岁以上老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析[J].黑龙江中医药,2019,48(06):63-64.

[4] 李薇.社区60岁以上老年人群高尿酸血症患病调查及影响因素分析[J].慢性病学杂志,2022,23(01):97-100.

[5] 燕飞飞,代文文,闫守萌,等.珠海市海岛与内陆地区老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析[J].国际老年医学杂志,2022,43(05):518-524.