健康养生2023年3期

急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中的优质护理配合

王春燕

甘肃省嘉峪关市第一人民医院  甘肃 嘉峪关 735100

【摘要】 目的：分析急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中的优质护理配合效果。方法：将选取的150例患者平均分为两组，观察组给予优质护理配合，对照组给予常规护理，对比两组护理效果差异。结果：观察组患者住院和卧床时间更短，患者焦虑、抑郁评分更低，GQOLI-74评分显著提高，统计学意义得到体现（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死急诊介入术配合优质护理，能消除患者负性情绪利于提升手术效果，进而提高患者生活质量和恢复效果。

关键词：急性心肌梗死；急诊介入术；术中配合

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成，使冠状动脉管腔产生急性的狭窄或闭塞，导致急性心肌梗死的发生[1]。急性心肌梗死最主要死亡原因是心室颤动导致的心跳骤停，急性心肌梗死发生后的3到5分钟，梗死区域的心肌很快会丧失收缩力而产生左心收缩功能减弱或消失，临床上可表现为不同程度的左心衰、肺水肿、甚至心源性休克。由于心源性休克的发生，使全身组织及血压出现低灌注，不能进行正常的代谢活动而出现死亡。还有少数情况是因为心脏游离壁破裂导致的心包压塞。所以急性心肌梗死导致死亡的过程是多样的，要及时进行鉴别并积极抢救。冠状动脉介入性治疗是针对冠状动脉的微创性治疗方式，手术需要配合良好护理措施，减少术中并发症，提升整体疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月至2023年4月收治的150例患者，其中对照组75例患者中男女各40：35例，平均年龄（68.32±5.74）岁。观察组75例患者中男女各38：37例，平均年龄（68.86±5.63）岁。患者基线资料对比（P＞0.05），差异不具备统计学意义。

纳入标准：所选患者均为急性心肌梗死接受冠脉介入术治疗者，院内伦理委员会批准，患者或家属知情并同意。

排除标准：恶性肿瘤或血液系统疾病患者，认知障碍或依从性差患者。

1.2 护理方法

对照组常规护理：患者送入导管室后按照4 ~ 6L/min给予吸氧，建立静脉通道、心电监护等常规护理工作[2]。

观察组优质护理：（1）术前：与患者沟通介绍治疗方式、预期效果、注意事项，通过介绍治疗成功案例提升患者信心。由于急诊介入手术多为局部麻醉，患者意识往往清醒心理情绪多变[3]。护理人员观察患者反应询问是否存在不适，给予患者心理疏导舒缓焦虑、恐慌，患者心绪稳定能有效预防血压波动和心率异常发生。（2）术中：患者进行冠状动脉造影时观察心率变化,发现异常情况及时处理。患者心率< 60次/min时进行有效咳嗽改善心率，必要时可静脉注射阿托品0.5~ 1. 0mg,或安装临时起搏器[4]。患者出现急性心肌梗死时使用主动脉球囊反搏，控制心源性休克等不良反应发生，积极配合医师顺利完成手术[5]。（3）术后护理：将患者送回病房，调整患者患肢，保持伸直状态，每30min监测一次患者心率、血压等生命体征情况，并观察患者是否存在胸痛胸闷、穿刺点压迫、渗血等情况，有异常及时告知医师进行处理。与患者家属做好沟通稳定其心理状态，进而对患者进行良性影响提升配合度。（4）饮食护理：术后患者需要保持低脂全流或半流质饮食，以清淡易消化的高纤维素食物为主，多喝水注意保持大便通畅。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗时间和心理状态、生活质量评分差异。

1.4 统计学检验

数据统计采用软件SPSS 24.0，卧床时间和住院时间等采用（x±s）呈现，t检验，P＜0.05表示统计学差值成立。

2 结果

2.1 两组患者住院、卧床时间比较

观察组患者治疗耗时短于对照组，数据差异体现统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1住院时间、卧床时间（x±s）

2.2 两组焦虑、抑郁、GQOLI-74评分比较

观察组患者心理状态评分、GQOLI-74评分好于对照组，数据差异体现统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2焦虑、抑郁、GQOLI-74评分（x±s）

3 讨论

急性心肌梗死是心血管急性病症，患者发病时心肌严重缺血、缺氧，急诊介入治疗疏通患者冠脉，恢复心肌供血供氧，减少心肌损伤[6]。急诊介入治疗需要经验丰富的护理人员进行配合，帮助稳定患者生命体征，配合医生进行治疗减少不良风险事件发生。优质护理配合通过术前调整患者生理和心理状态，做好仪器和药物等准备工作。术中紧密配合医生步伐，做好再灌注心律失常、血压下降、心率、呕吐、心衰等防护措施。术后严格观察状态，进行饮食干预提升患者体质，预防相关并发症加快恢复速度。

本文数据分析结果表明：观察组患者住院和卧床时间更短，说明优质护理配合能提升患者康复速度。观察组患者心态变化焦虑、抑郁评分降低有关，同时患者GQOLI-74评分提高，说明患者减少负性情绪，能提升生活质量。

综上所述，给予急性心肌梗死急诊介入术优质护理配合，通过做好术前准备、术中配合、术后护理，争取宝贵的抢救时间拯救患者生命。

参考文献：

[1]王丽.急性心肌梗死急诊介入治疗术中的护理配合方法及效果分析[J].饮食保健,2021(34):249.

[2]殷晓静.分析急性心肌梗死急诊介入治疗术中的护理配合效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(85):577-578.

[3]张晓萍.急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中护理配合体会[J].饮食保健,2021(18)：164.

[4]刘曜楠.急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中的优质护理配合[J].医药前沿,2020,10(1):174-175.

[5]路平,马妮娜,乔亚妮.全程无缝隙优质护理应用于心肌梗死介入治疗患者围术期的临床效果[J].临床医学研究与实践.2021,(4)：162-164.

[6]李琰.全程综合护理干预在心肌梗死介入治疗患者中应用效果分析[J].饮食保健.2021,(31):195-196.