健康养生2023年3期

孕妇学校培训对促进自然分娩的影响

陈添薇

上海市宝山区中西医结合医院 201900 

 【摘要】 目的：探讨孕妇学校培训对促进自然分娩的临床影响。方法：选取自2021年1月-2022年3月在我院分娩的初产妇160例，分为观察组和对照组，各80例。对照组：未接受孕妇学校培训的初产妇；观察组：接受孕妇学校系统培训的初产妇。观察两组的分娩认知及分娩方式。结果：观察组的分娩认知高及自然分率均高于对照组（P<0.05）。结论：孕妇学校培训对促进自然分娩在临床上有较好的成效。

【关键词】孕妇学校；分娩认知；自然分娩

随着我国二胎三胎的开放，分娩量也日益增高，而在整个孕期，孕妇的生理、心理逐渐发生改变。尤其是初产妇，更容易对分娩产生错误认知与恐惧心理，对母婴健康可造成严重影响。因此我们应该帮助孕妇改善心理状态，提高自然分娩的信心。而我院通过开设孕妇学校来提高孕妇及家属的分娩认知，促进自然分娩。对此选取在我院分娩的产妇160例，分两组进行研究，现分析报告如下。

1   资料及方法 

1.1 一般资料   选取2021年1月—2022年3月，在我院分娩的初产妇160例，分为观察组和对照组，各80例。孕妇年龄18～35岁，孕周37～41周，观察组文化水平：初中及以下10例，高中12例，大专及以上58例。对照组文化水平：初中及以下11例，高中10例，大专及以上59例。均自愿参与本研究且经伦理委员会批准。产前检查结果均正常，排除妊娠合并症者、有内外科合并症者。对两组产妇年龄、孕周及文化水平等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2  方法   

1.2.1  对照组：自身通过各渠道获取母婴知识，产检时由医务人员常规指导。

1.2.2  观察组：通过孕妇学校培训，具体：①孕妇学校授课老师都具备良好的教学能力与丰富的临床经验，同时也具备较强的学习能力，能熟练掌握产房、产科新技术，新服务项目等。②课程安排：孕妇入院建卡检查时，将孕妇学校培训课程表发给每位孕妇，具体课程安排：第1周：妊娠合并症系统解析及产检流程（孕妇梅毒、艾滋病产前筛查的重要性）。第2周：孕期哺乳期常见疾病用药指导及产后盆底康复治疗；周三针对孕13-28周孕妇开展孕中期保健（孕期体重管理、营养指导、孕中期常见问题的自我保健）；周四针对孕30-40周孕妇开展孕晚期保健（营养指导、分娩方式的选择、临产先兆及入院指征）。第3周：孕期心理健康；孕产健康小百科；孕产期乳腺调理小常识；周四针对孕30-40周孕妇开展产褥期保健，乳母的营养，母乳喂养相关知识。第4周：入院前的准备及新生儿护理（孕34周后孕妇，现场示范教学）；周四针对孕30-40周孕妇开展临产相关知识及产时保健及拉美滋呼吸分娩减痛法，每次培训完成后，进行一个小测试，巩固学习知识。

1.2.3  判断标准：分娩知识调查问卷，总分18分。0-9分为认知差，10-14分为认知一般，15-18分为认知良好。

1.3  观察指标  观察两组的分娩认知及分娩方式。

1.4 统计方法  用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，当P<0.05时有统计学意义。

2   结果

2.1  比较两组分娩认知，差异均有统计学意义（P<0.05） 

表1  分娩认知比较（n）

2.2  比较两组分娩方式，差异有统计学意义（P<0.05）

表2  分娩方式比较（n）

3   讨论 

对于初产妇来说，整个孕期的注意事项及分娩相关知识，了解是非常少的，即使在产检时，医生也不会有充足的时间为孕妇做详细的解答。因此，现大多数医院都开展了孕妇学校来更好得解决这一问题。

孕妇学校能够为其提供丰富多样的产前教学活动，结合孕产妇的实际需求，对培训内容进行细致划分，实现多层次、全方位授课的教育模式【1】。孕妇作为一个特殊群体，在围产期生理心理都会发生一系列变化。由于初产妇对于妊娠、分娩等相关知识无正确的获取途径，且绝大部分的孕妇对分娩疼痛都有着恐惧心理，导致临产时易出现焦虑等负面情绪，刺激孕妇体内去甲肾上腺素等多种内分泌激素下降，造成产程延长、子宫收缩乏力，甚至诱发产后出血，增加剖宫产率,对母婴健康构成威胁【2】。因此，坚定地信念是自然分娩的基础，而孕妇学校可通过介绍顺产与剖宫产的利弊及分娩过程的相关知识，让孕妇正确认识自然分娩和剖宫产的优缺点，再通过心理疏导从而减轻孕妇的心理压力和恐惧感，增加信心【3】。且孕妇学校所开展的活动能充分调动孕妇及家属的主观能动性，提升孕期自我保健意识，在提高产科质量保证围产期孕妇、胎儿的健康和安全中发挥着重要的作用【4】。同时能指导孕妇孕期合理营养和膳食适当的运动，可以有效控制孕妇及胎儿体重，减少因巨大儿导致的剖宫产；对于高危妊娠可早预防、早发现、早治疗，对防止妊娠并发症的发生、发展具有重要意义，减少了因妊娠并发症导致的剖宫产率【5】。

综上所述：孕妇学校能为孕产妇及其家属提供一个互相沟通交流的平台，使其积极正确地看待分娩过程，提高自身监护能力及心理素质，能有效的提高自然分娩率，促进自然分娩的成功，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 林桂花,欧阳丽芬,陈绮虹.孕妇学校质量管理及其持续改进效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,11(18):190-192.

[2]  郭路，叶朝，张菁，等．实施袋鼠式护理对产妇泌乳，子宫复旧及新生儿疼痛的影响研究．中国实用护理杂志，2020，36: 1383-1388．

[3] 李芳芳,苗金燕.探讨孕妇学校健康教育对分娩方式的影响[J].调查分析，2019,2月上4:292.

[4]林建苗．深圳市妇女儿童医院孕产妇健康教育及心理保健效果评价［J］．中国健康教2003，19（6）：447．

[5]罗艳，曾艳琼，熊建芬．加强孕期系统管理对剖宫产率的影响［J］．中国医学杂志200722（3）：606．