健康养生2023年3期

开展药学科普，关注合理用药

罗昊辉

雅安市人民医院  四川 雅安 625000

药学专业培养具有药学学科基本理论、知识和实验技能，能够在药品生产、检验、流通、使用和研发等领域从事鉴定、药物设计、通用药物配方和临床合理用药的高级科技人才。药学专业学生主要学习药学各专业的基础理论和知识，接受药学实验方法和技能的基础训练，具备药物制备、质量控制评价和指导合理用药的基本能力。药学服务是指药学专业人员利用药学知识和工具向医疗、制药、护理人员、患者及其家人以及其他关注药物的群体等提供与用药有关的各种服务。由于今天我们主要讨论的是医药零售企业专业人员和药剂师的药学服务，因此客户和其他关心药物的群体才是我们的服务对象。

1.什么是合理用药？

合理用药的含义是相对的、综合性的。一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四方面。（1）安全：只有在安全的前提下，才能讨论合理用药。安全性的意义在于最大限度地降低治疗风险，最大限度地提高患者的治疗效果。（2）有效：使用药物的关键就是有效。在临床实践中不同药物的有效性是不同的，如根除病源、治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理功能等药物不同，作用不同。（3）经济：患者能给接受。（4）合适：①合适的药物，合适的患者：根据具体病情对症用药，这种药物还要根据患者身体情况给予，避免出现副作用，这样更合适于患者。例如，如果肾功能不佳，建议尽可能避免使用可能损害肾脏的药物。②合适的剂量和时间：合适的剂量及给药间隔时间是最合理的给药计划。③合适的给药途径：根据病情和药物性质确定口服、注射、外用等给药途径。④合适的疗程：应按照规定的疗程服药。仅仅为了增加治疗保险系数而延长给药时间不仅浪费，而且容易积累中毒、细菌耐药性等因素。相反，为了省钱，一旦症状得到控制就停止服药，往往并不能完全治愈疾病，反而会给疾病复发和消耗更多的医疗资源留下隐患。⑤合适的治疗目标：由于目前医学和药物开发水平的限制，一些药物治疗只能缓解症状或延缓病情发展。不可能实现在真实条件下可以实现的用药目标，有必要努力实现在真实情况下可以达到的用药目标。

2. 如何开展药学科普？

   随着技术的飞速发展，各个行业和领域都发生了翻天覆地的变化，制药行业的科普和推广也不例外。随着药学服务的发展，药剂师从窗口到临床、以患者为中心，从纸笔到互联网，科普的深度和广度都有了显著提高。除了使用医学方法进行疾病预防和控制外，通过科学的例子和流行的语言普及安全合理的用药知识，对公众的日常用药具有积极的指导作用，使人们能够增强对疾病的认识，自觉进行自我健康管理。这就是药学科普的意义。如何做好药学科普工作呢？（1）推广药物知识，确保药物疗效：正确的用药时机和方法对药物疗效至关重要，也是医院药学服务的主要方面。为了达到药物的最佳疗效，减少不必要的副作用，药剂师在解释患者的使用、剂量和注意事项时，应严格遵循药理学研究的特点、药物内部过程的动态周期性变化和身体的昼夜节律，服药时要注意时间原则，即根据时间生物学和时间药理学的原则，选择最合适的用药时间进行治疗。（2）解决敏感问题，加强医药宣传:疫苗是人类最伟大的发明之一，传染病发病率大幅下降，疫苗发挥了重要作用。在疫苗发明之前，瘟疫、天花甚至流感夺去了数千万人的生命!当传染病大规模传播时，不适合接种疫苗的新生儿、孕妇和老年人是脆弱的。（3）紧跟医改政策推进医药转型:结合国家医改政策，以医药指标控制为抓手，把握药学服务收入，推进药学转型。开展药学服务咨询活动，广泛开展以合理用药为核心的药学服务宣传教育，增强群众药学服务需求意识。该活动可在各社区或乡镇卫生院开展。首先，制作宣传材料，包括发放宣传册、面对面知识讲解、多媒体教育、视频教育等，向患者详细讲解各种疾病的基本知识、发病机制、治疗要点、用药及注意事项，咨询的目的是让吸毒者了解自我监测用药的方法，特别是对各种慢性疾病的合理用药，根据患者的实际情况，讲解服药方式、剂型、用量、服药时间、注意事项、副作用、不良反应、预防措施、储存方法等，以增强患者战胜疾病的信心，减少用药隐患，在咨询活动中耐心解答患者的疑问。（4）开展网络科普：① 公众APP科普：建立微信公众号或微博等APP公众平台，由专业人员对公众平台进行管理，制作视频、图片、PPT，撰写科普文章，内容有各种疾病的相关知识、注意事项、合理用药指导等，引导广大吸毒者学习，如高血压、糖尿病等慢性病的用药指导。重点是患者遵守医疗用药，不得擅自停药或调整剂量，此外，还可以在公共应用程序中开展活动，如知识问答、在线知识讲座等，通过活动提高患者对病情的了解和用药指导。对于患者的问题，有必要及时回答并及时解决他们的问题。② 网络视频科普：近年来，各种网络平台被广大公众所接受，如“快手”、“抖音”、“小红书”等，各大医院的许多医学专业人士在其中录制医学科普视频，公众可以通过上述网络平台随时搜索医学知识，特别是随着新型冠状病毒肺炎的流行，人们害怕，盲目囤积药物，然而，如果在患病后服用多种药物，可能会导致肝肾功能衰竭，对患者造成严重伤害。因此，在上述平台上进行专业的药学科普，解释各种药物的作用机制和不良反应，以及如何合理组合使用，可以为患者提供更安全、更可靠、更经济的药物，有利于充分发挥药物疗效，促进患者康复，缩短治疗时间。

   医药科学的普及是我国医药服务转型的重要方向之一。重点要促进科普工作有序开展，促进合理用药。药学科普可以向公众传播合理用药的知识，纠正不正确的用药行为，是确保用药安全和维护公众健康的重要手段。这也是药剂师的责任和使命。