健康养生2023年3期

社区护理干预对社区老年糖尿病患者治疗依从性的影响分析

施海芳 陆凤仙

上海市松江区小昆山镇社区卫生服务中心  上海  201616

【摘要】目的：观察社区护理干预对社区老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：挑选76名社区老年糖尿病病人参与社区服务中心2021年12月至2022年12月间统计，依据入选时间不同将患者分成常规组（先入选者）、实验组（后入选者），每组38名。常规组开展基础护理干预，实验组开展社区护理干预，比较两组患者治疗依从性、血糖指数。结果：相较常规组，实验组治疗依从性更高，P＜0.05。相较常规组，实验组血糖指数更低，P＜0.05。结论：社区护理干预能明显提高社区老年糖尿病患者的依从性，改善血糖情况，建议普及应用。

【关键词】社区护理；老年糖尿病；依从性；效果

    糖尿病属于常见内分泌疾病，在老年人群中发病率较高，其患病诱因为多源性，遗传因素和身体因素对老年患者糖尿病的致病影响较高。老年糖尿病患指年龄高于60岁者出现糖尿病的情况，随着人口老龄化改变，近年病患人数显著升高，发病的同时伴有记忆减退、基础疾病容易导致病情加重。按照调查结果显示，老年糖尿病患的机体分泌代谢能力减弱，需要长期控制饮食和服药，且有较高致残率、致死率，而社区护理工作在维护患者健康方面具有重要作用，进一步稳定血糖的同时加强患者依从性，提高治疗效果以免出现并发症影响健康[1]。对此，本研究围绕社区护理干预效果展开统计，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    从2021.12——2022.12社区服务中心挑选老年糖尿病患者共计76名参与研究，按照入选时间不同将患者分入两组，即常规组、实验组，所用不同护理方案维护患者健康。所有患者对研究目的知情同意，已排除对常规治疗用药过敏者、肝肾功能不全者。

常规组：男患19例、女患19例；年龄60-80岁、平均值（71.84±4.08）岁。实验组：男患21例、女患17例；年龄61-83岁、平均值（72.00±4.11）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：基础护理，对患者开展基本饮食调控、制定饮食方案。进行一般用药指导，保证药物控制血糖情况加强。

实验组：社区护理，先向老年患者和家属讲述糖尿病的基本知识，告知正确生活方式和饮食调整对血糖控制的重要作用，促进患者康复。提醒按时检测血糖的重要性，让患者加大自我管理，对常用治疗药进一步了解，明确不良反应的严重影响。然后疏通患者不良心理，长期的治疗和饮食控制会使患者产生不良情绪，要按时开展心理疏导，减轻病人的孤独感、焦虑感，家属学习心理知识并配合社区人员给予患者鼓励、关心，增强治疗信心。鼓励患者正视疾病，稳定心态才能更好的控制血糖指数。细化饮食护理，尽可能在规律进食的同时，教会家属、患者计算每餐的碳水、脂肪、蛋白质摄入量，合理分配，均衡饮食。做好生活护理，告知合理运动对提高免疫力的影响，每天散步、打太极等30-60min，可稳定心血管功能，运动循序渐进不可突然加重。

1.3观察指标

观察两组患者治疗依从性、血糖指数。

1.4统计

数据处理应用软件包SPSS23.0，计量数据符合正态分布以T验证，表示：（±s），计数数据以X2验证，表示：[n(%)]，以P<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

2.1治疗依从性

    常规组：非常依从11例、依从18例，不依从9例，总依从率76.32%。实验组：非常依从15例、依从22例，不依从1例，总依从率97.37%。可见实验组患者治疗依从性更高，对比X2=7.369，P＜0.05。

2.2血糖指数

    实验组患者血糖指数更低，对比P＜0.05（见表1）。

表1：血糖指数比较表（±s，mmol/L）

3.讨论

    老年糖尿病患发病后可见胰岛素分泌异常、功能障碍等表现从而致使代谢紊乱、血糖升高，为避免牵连并发症发生，因此社区老年糖尿病患需在长期治疗的同时接受社区护理帮助，以求控制病情发展。社区护理干预会长期观察患者的疾病发展状况，从多角度向患者开展护理指导，纠正饮食、指导运动、规范用药、心理护理等，关注病人身心健康，让患者重视起社区护理工作重要性，继而改善治疗依从性。此护理属于延续性护理的一种，可保证病人离开医院回归家庭后依然可受到全面的护理，对疾病发展予以控制，加强机体免疫功能，从而起到促进病情康复作用[2]。

结果可见，实验组治疗依从性高于常规组，实验组血糖指数低于常规组，P＜0.05。

综上所述，社区护理干预能提高社区老年糖尿病患者治疗依从性，促使病情好转，值得推广。

参考文献：

[1]曹俊,张先庚,王红艳,林琴. 老年糖尿病患者自我管理行为社区护理干预研究进展[J]. 社区医学杂志,2020,18(22):1561-1564.

[2]周雪芬. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):139.