健康养生2023年3期

帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中的应用研究

齐飞彪

深圳恒生医院  广东  深圳  518000

【摘要】目的：分析帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中的应用价值。方法：选取随机选取我院于2022年1月-2023年1月收治的牙槽骨重度缺损患者42例，并进行回顾性研究。按照数字随机排列的组合对其进行分组，其中奇数组为对照组（21例，以义齿修复对患者进行手术干预），偶数组为研究组（21例，以帐篷钉技术对患者进行手术干预），最后对两组患者的重建成功率。结果：经对比，在重建1年及2年后，研究组患者的重建成功率明显高于对照组，因此有统计学意义（P＜0.05）。结论：帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中具有提高患者重建成功率的作用，因此具有很好推广价值。

【关键词】帐篷钉技术、牙槽骨重度缺损、修复重建、应用

在临床治疗上，牙槽骨缺损的治疗方法包括了义齿修复、骨粉填充以及帐篷钉技术。本文旨在讨论分析帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中的应用价值，详文如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取随机选取我院于2022年1月-2023年1月收治的牙槽骨重度缺损患者42例，经医学检查，所有患者均被确诊为牙槽骨重度缺损（牙槽骨缺损≥5mm）。并对所有患者进行回顾性研究，按照数字随机排列的组合对其进行分组，其中奇数组为对照组（21例，男11例，女10例，年龄18岁～67岁，平均年龄53.37岁±5.29岁，以义齿修复对患者进行手术干预），偶数组为研究组（21例，男13例，女18例，年龄19岁～68岁，平均年龄53.33岁±5.32岁，以帐篷钉技术对患者进行手术干预）。经对比，患者的基本资料（吸烟史、生活习惯、年龄等）未表现出较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者牙缺损时间＞90d。②患者无系统性疾病，包括口腔慢性炎症和急性炎症。③患者口腔卫生良好。④患者完成了终修复，且随访时间在8个月以上。

排除标准：①患者有严重牙周炎，且未能控制。②患者口腔卫生条件较差，且有吸烟史等。③患者依从性较差，不听从医嘱。④患者术后瘢痕严重以及开口受限等。

1.2 方法

1.2.1对照组（义齿修复）

在进行义齿修复前，应对患者的口腔进行全面检查，并了解患者牙列缺损及牙周情况等，当患者存在龋齿、牙周炎等应先予以治疗，在治疗7d后若患者恢复良好即可开展义齿修复。

1.2.2研究组（帐篷钉技术）

以帐篷钉技术对研究组患者进行治疗干预。

在手术前，患者应服用阿莫西林1g，并以氯己定溶对口腔进行简单消毒，浓度2%，最后对患者进行手术部位局麻，以1：10万肾上腺素+盐酸阿替卡因40毫克推进。具体手术流程如下：首先，医生应在患者缺牙区做近远中切口，位置位于牙槽嵴粘膜正中偏舌/腭侧1mm左右。其次做垂直切口，切口位置大致位于缺牙区颊侧。然后把患者腭侧、颊侧全厚粘膜瓣翻开，将其牙槽骨暴露以便手术。在手术中，医生首先要将牙槽骨上残留的软组织清理掉，然后用仪器钻出帐篷钉滋养孔，依据患者手术需要及骨缺损区域深度、牙槽骨损伤范围等，为患者挑选1到4枚帐篷钉，并将其植入骨缺损区域。在进行帐篷钉固定时，为保证其后期稳固性以及耐用性，应用钢钉将可吸收膜固定在患者牙槽骨颊侧，并将骨粉植入骨缺损处，最后对患者的粘膜进行无张力条件下的关闭。

1.3 观察指标

对比两组患者的植入成功率。植入成功率观察判定以植入后6个月、植入后1年、植入后2年三个时间为依据。植入成功判定标准：患者种植体各方面性能良好且未发生植入体松动、感染等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者重建成功率 21

植入后6个月：对照组（17例）、研究组（20例）、x2=2.043、P=0.153。植入后1年：对照组（14例）、研究组（20例）、x2=5.559、P=0.018。植入后2年：对照组（10例）、研究组（19例）、x2=9.024、P=0.003。经对比，在重建1年及2年后，研究组患者的重建成功率明显高于对照组，因此有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙槽骨缺损原因在临床上具有复杂性，可明确的是牙周病、根尖病、炎症等都有可能引发患者牙槽骨缺损［1］。另外若患者患有口腔肿瘤，在对肿瘤进行切除时也会导致牙槽骨缺损。帐篷钉技术是以修复为导向，在牙槽骨修复中具有稳定性强的特点。在使用上可简分为10个步骤：麻醉与消毒、切口及翻瓣、骨缺损区暴露与骨面处理、帐篷钉植入、膜钉固位可吸收生物膜及形成袋状、骨替代材料植入、生物膜覆盖及以配钉将生物膜固定于帐篷钉、软组织瓣减张、无张力缝合软组织粘膜瓣、术后影像学评估。通过以上10个步骤，帐篷钉技术在对患者的牙槽骨缺损修复上展现出优秀的实力［2］。在术后，患者的牙槽骨重建成功率也显著提升。

数据对比显示：研究组重建成功率明显高于对照组，因此说明在牙槽骨重度缺损修复重建中，帐篷钉技术具有很强的临床实用性。

综上，帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中具有提高患者重建成功率的作用，因此具有很好推广价值。

参考文献

[1]邹多宏, 刘昌奎, 薛洋,等. 帐篷钉技术在牙槽骨修复与再生中的临床应用及操作规范[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(1):5.

[2]白连营, 安新, 韩树森,等. 骨增量技术在牙槽骨严重缺损植骨重建种植修复中的临床应用效果[J]. 智慧健康, 2018, 4(2):2.