健康养生2023年3期

口腔知识小科普——如何保护牙齿

刘晓娟

北京市平谷区医院  101200

一、牙齿的重要性

要保护牙齿，人们就必须先了解它们的结构。 牙齿是人体中最坚硬的器官， 它具有切割、撕咬、研磨食物和辅助发音等功能。 人的一生中有两副牙齿：一副是乳牙，共有20颗，上、下颌各有10颗牙齿。 第二副是恒牙，共有32颗牙齿（包括智齿）。在出生后半年左右，乳牙开始萌出，在两岁半左右乳牙萌出完毕。  从6岁左右开始进入替牙期，乳牙逐渐松动，脱落，到12岁时，除第三磨牙外，所有乳牙被替换完毕，恒牙长出。第三颗磨牙通常在18岁后开始萌出，也被称为智齿。 智齿也可以终身保持完好，所以28到32颗恒牙都是正常的。

牙齿可以分为三个部分：牙冠、牙颈和牙根。牙冠是牙齿暴露在牙龈外的可见部分，其表面覆盖着一层牙釉质，这是人体中最坚硬的组织，其硬度与石英相似。牙根是嵌入在上、下颌牙槽骨中的部分，在牙根的表面有一层牙骨质。 牙颈部是牙冠和牙根之间稍薄弱的部分，正常情况下它的周围有牙龈围绕。 牙冠主要由牙釉质和牙本质组成，中间称为牙髓腔，活牙髓腔内充满了结缔组织、神经和血管，统称为牙髓，血管和神经通过牙根下方的根尖孔进出。 当患有龋齿时，细菌逐层腐蚀牙釉质和牙本质，最终进入牙髓腔，刺激神经时，会产生疼痛，也就是我们在临床上最常见的牙疼，牙髓发炎时的疼痛是难以忍受。

二、保护好自己的牙齿，我们要做到以下几点:

1.养成良好的口腔卫生习惯，刷牙早晚各一次，饭后漱口，每次刷牙大约3分钟，采用正确的刷牙方法，睡前刷牙极为重要。

2. 吃一个均衡的饮食，减小糖类的摄取。 每天适当分配餐点（为了避免吃零食，一天应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心）对强壮的牙齿非常有益。事实上，这有利于我们的牙齿更好地抵抗诸如牙釉质侵蚀和龋齿等刺激。新鲜的食物，如胡萝卜、红白萝卜或苹果，在咀嚼时摩擦牙齿表面，可以有效地清洁它们。此外，还有脂质、一些蛋白质（奶酪中的酪蛋白）、矿物质（磷、钙）、维生素D也有抗菌作用，限制了牙釉质中无机盐的代谢。相反，零食，特别是那些“软的”或碳水化合物的食物（糖果或甜饮料，面包，糕点），或酸性食物（苏打水、饮料、果汁）通常会增加患龋齿的风险。糖可以转化为酸，从而破坏牙齿表面的牙釉质。如果可能的话，每顿饭后都要仔细清洁牙齿。如果没有条件，你也可以认真漱口或嚼一块无糖口香糖，这是因为任何唾液流量的增加都会降低患龋齿的风险。需要指出的是，过量食用咖啡、茶和吸烟可能会导致牙齿变黄。

三、四种奶制品让牙齿更坚固

它们是我们所需要的钙和磷的最佳来源，也是牙釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。 乳牙的矿化开始于妊娠的第4个月，而恒牙的矿化则开始于出生的第一年。 牙齿形成后，牙釉质不断更新和再矿化， 我们可以通过喝牛奶或其他乳制品（如酸奶）给我们的牙齿带来钙、磷和维生素D，增加对钙和磷的吸收。 最后，牛奶中的主要蛋白酪蛋白可以限制牙釉质中无机盐的过量流失，由于酪蛋白和牛奶中脂肪的限制，它们减少了碳水化合物分泌的酸。

四、多喝矿泉水，它是氟的天然来源

天然矿泉水可以满足人体对氟化物的需求。氟可以增加牙釉质的抗酸能力，强化牙齿，保护牙齿免受微生物侵蚀。现在我们国家大部分地区已经实现了对饮用水的氟化，也就是说我们在日常的生活中可以从水中获取一定量的氟元素来保护我们的牙齿，氟的另外一个主要来源还有就是含氟牙膏。氟也存在于茶、海鱼和某些蔬菜（菠菜、红皮和白菠萝）中。然而，需要注意的是，摄入过量的氟化物（每天超过2毫克）可能会导致牙齿的釉质发育不全，形成氟斑牙。在“无糖”口香糖中，蔗糖被甜的多元醇取代，它不会引起龋齿：木糖醇有杀菌作用，以及山梨糖醇（一种由葡萄糖或果糖合成的糖，用作人工甜味剂），有助于减少牙菌斑的形成。

五、定期洗牙

牙医通过使用各种工具，如超声波牙齿清洁和清洁工具，来清除附着在牙齿表面和牙龈沟内的软硬物质，以保护牙周组织和牙齿的健康。所谓的软性物质是指牙菌斑，它是由食物残渣、上皮细胞和细菌的混合物形成的，紧紧地粘附在牙齿上。 它不仅会引起口臭，还会分泌许多酶和毒素，损害牙齿和周围组织，导致蛀牙和牙龈炎。硬质物质是指牙石，其中含有钙、磷、上皮细胞、细菌等，形成附着在牙齿上的硬块，不仅能分解毒素，还会压缩正常的牙周组织，引起牙周炎症和细菌感染。因此，有必要通过洗牙来清除牙结石，以避免引起牙周病等症状。牙医们建议每个人每年接受一到两次的口腔健康检查和牙齿清洁。

六、牙周病的形成

当你经历因刷牙出血、牙龈肿胀、口臭、牙龈萎缩或对刺激性食物过敏时，你往往会忽视寻求医疗照顾，因为你没有感觉到疼痛。口腔卫生不良是导致牙周病的主要因素，牙周组织的破坏是由牙齿和牙龈表面形成的细菌膜和菌斑开始的， 如果不去除牙菌斑，它会在口腔内逐渐钙化，形成牙结石，损害牙周组织。新的牙菌斑会在粗糙的牙石上迅速形成，引起牙龈炎症，炎症蔓延会逐渐扩散到牙周深部组织，最终在牙根表面形成结石。如果不及时治疗，牙槽骨会逐渐被吸收，导致牙齿松动，最终脱落。

七、正确刷牙

刷牙是保持牙齿健康最基本的技能，正确的刷牙实际上非常简单。首先我们要选择一把软毛牙刷，刷头不宜太大，每人一把牙刷，不要交叉使用。刷牙时，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌向上，下颌向下），在牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。每天早晚刷牙，结合使用牙线，可以有效的清除牙面上的软垢及菌斑。刷牙后，用清水反复冲洗牙刷，擦干刷毛，将刷头向上放于通风良好的区域，可有效减少牙刷上的细菌。

八、孕前检查

怀孕前要进行全面的口腔检查，怀孕期间要注意口腔卫生，即使在分娩后也要坚持早晚用温水刷牙，保持良好的口腔卫生，预防各类口腔疾病的发生。