健康养生2023年3期

社区糖尿病健康宣教内容科普小知识

来娟娟

朝阳区豆各庄社区卫生服务中心  北京 朝阳  100121
糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷所引起的。目前，我国糖尿病患病率逐渐的上升，是社区常见的慢性病，是一种能够伴随终身的疾病，同时，还具有非常明显的遗传倾向，所以，它危害着整个家庭的身体健康。因此，在社区中，对糖尿病患者进行整体的健康教育是非常有必要的。

一、糖尿病的影响因素

1.生活方式的转变

现在的生活节奏越来越快，城市化导致人们的生活方式发生了巨大的转变。我国城市化进程在飞速的发展，各种代步工具的出现，让人们的体力活动在明显的减少，但是热量的摄入却没有减少，脂肪的摄入在整个能量摄入中所占的比例明显的增加。在农村，伴随着农业现代化进程的发展，人们的劳动强度也明显降低。在各种快节奏的生活中，人们的生活压力越来越大，长期处于这种环境中。这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。

2.遗传因素的影响

    有调查显示，糖尿病具有非常明显的家族遗传倾向和种族聚集。遗传因素是糖尿病发病的一个潜在原因。

3. 其他影响因素

   老龄化是糖尿病的主要危险因素之一。在经过其他方面因素的调整之后，年龄越大，糖尿病的患病率越高。此外，糖尿病还与病毒感染有关，可能与病毒感染后，体内的免疫功能发生异常有关。同时，精神方面的刺激和创伤可能都会加重糖尿病的病情。

总而言之，糖尿病的发生是由遗传因素、环境因素以及行为等多种因素共同参与以及相互作用的结果。据调查显示，有一部分的糖尿病患者由于受到医疗条件和文化程度的限制，不仅仅缺乏对糖尿病相关基本知识的认识，甚至还有一些糖尿病患者不接受注射胰岛素治疗，以至于发生酮症酸中毒。还有一部分糖尿病患者，没有充分认识到糖尿病并发症给身体带来的严重的不良影响，从而对糖尿病重视程度不足。根据调查显示，糖尿病患者存在不良的心理状态，他们并不注重饮食的调节，没有按照医嘱严格的用药，甚至还有焦虑、紧张以及焦虑不安的情绪。以上几个方面都不利于患者建立他们自己的健康行为，所以我们需要通过进行一系列的健康教育和知识宣教，科普有关于糖尿病的知识，让他们对糖尿病更进一步的认识，纠正他们的心理状态，让他们保持良好健康的心态去积极的应对疾病，同时让他们对糖尿病有科学的、正确的认识。因而，我们必须要加大对糖尿病的宣传教育。

二、 保健指导，健康宣教

1. 饮食指导

饮食治疗是糖尿病治疗中最重要的措施之一，目的是控制血糖，维持在理想的体重之内，最大限度的减少或延缓各种糖尿病并发症的发生，因此，需要对患者介绍饮食治疗的目的、意义、原则以及具体的措施，获得患者的配合。饮食的原则是摄入适当的热量、营养均衡、规律的进食。摄入适当的碳水化合物，进行谷薯类搭配，粗粮和细粮都要食用，适量的蛋白质、低脂肪、低胆固醇，充足的无机盐、维生素和高膳食纤维，要注意少量多餐，要定时定量的吃饭，要清淡饮食，多饮水，戒烟限酒。在保证营养素均衡的同时，要注意患者的生活质量，充分考虑患者的饮食习惯以及经济条件，尽量让患者与家属一起进餐。如果胰岛素的使用量比较大，在两餐之间或者晚睡之前应该加餐，以防止低血糖的发生。同时，要注意观察患者进餐与血糖、尿糖变化的规律，保证血糖、血脂以及体重尽量接近正常的水平，这样可以减少和避免并发症的发生。

2. 用药指导

要让患者明白糖尿病是一种伴随终身的疾病，需要长期坚持用药治疗，患者应该严格的按照医嘱正确的服用药物，不能擅自停药或者加药以及减量。

3. 运动指导

运动同时也是糖尿病治疗的一种重要的手段和方法，可以达到控制血糖的水平或者减少降糖药物剂量的目的，同时也可以降低体重，改善代谢和减少心血管疾病并发症的发生，经常参加运动的患者可以防止骨质疏松，提高他们的生活质量。成年人糖尿病患者每周运动5天，每次30分钟，以中等强度的有氧和阻力训练相互结合的方式进行运动。中等强度的运动包含快走、打太极拳、骑车以及打乒乓球，羽毛球和高尔夫球等。糖尿病患者的运动项目要与患者的年龄，病情以及身体承受能力相互适应，要定期的进行评估，及时的调整运动的计划，不要过度的劳累。运动的强度要循序渐进。运动的注意事项有，每天运动的时间要相对的固定，这样方便运动前后进行血糖的检测，运动的同时要穿舒适的鞋子和袜子，适当的进行热身和放松运动。如果患者在运动的过程中感到胸痛和胸闷的症状，应该立即停止运动，在原地进行休息，如果没有缓解，要及时的就医。如果发生低血糖反应，应立即停止运动，口服含糖的饮料或食品，运动时应随身携带糖尿病急救卡及饼干或糖果，并随时补充水分。在运动前后，要加强对血糖的自我监测，运动量过大或者是激烈运动的时候，要指导患者临时的调整他们的饮食以及药物治疗方案避免发生低血糖反应。

4. 血糖监测

护士应该指导患者定期的监测血糖和尿糖，如果发生异常的情况，不能够自行的增减药量或更换药物，需要在医生的指导下进行。

5. 心理指导

由于糖尿病是一种伴随终生的慢性疾病，病程比较长，并且需要长期的进行饮食的控制和运动治疗，这样会给患者造成许多的心理负担，他们经常会产生紧张、焦虑以及恐惧等方面的负性的情绪，所以我们要进一步观察病人的心理反应。如果患者出现一些负性的情绪，并不利于血糖的控制，同时可以进一步加重患者的病情。因而，社区的护士应该培养患者形成积极向上的心态，转移患者的注意力，让他们学会进行自我的宣泄、控制，自我安慰等多种的心理调节的方法，同时还可以组织多种多样的文化娱乐活动，让他们保持良好的、健康的心态。

6. 健康教育

     糖尿病患者的健康宣教是非常重要的。我们要根据患者的具体情况来制定糖尿病健康宣教的计划，比如，可以通过举办专题讲座或者是发放宣传资料、召开一些联谊会，设立专题的门诊或者是进行电话随访等方式，以此来提高患者对糖尿病的认识，从而了解高血糖对身体带来的危害以及有效控制血糖的重要性，让他们加强自我的监护，积极主动的配合我们进行治疗。

综上所述，本文通过对患者进行饮食指导、运动指导、用药指导、血糖监测、心理指导以及健康宣教这六个方面进行对社区糖尿病的宣传和科普，同时，对高危的人群进行重点的宣传教育。相信通过对糖尿病的健康宣教和科普，能够让社区全体人群都可以了解，进行保健管理，从而减少糖尿病的发病率。