健康养生2023年3期

腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值

燕喃

吉林市中心医院   吉林省  吉林市132011

【摘要】目的：本文探讨腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：选取在本院行腹腔镜手术治疗的84例妇科肿瘤患者作为研究对象（2022年5月-2023年5月），经不同手术方案，对比两组患者临床应用效果。结果：研究组无论在手术及术后指标、并发症发生率还是治疗效果均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在妇科肿瘤治疗中采用腹腔镜手术具有极高的应用价值，其不但治愈率高，而且并发症以及感染率都比传统开腹手术低，对患者提高康复速率具有促进作用。

【关键词】妇科肿瘤；腹腔镜手术；应用价值

社会经济发展速度不断加快，人们的生活节奏与饮食结构发生了较大的变化，妇科肿瘤人数明显增加，且逐年升高，对其生活造成很大的影响【1】，临床上多是通过手术切除的方式进行肿瘤的切除，延长患者的生存时间。目前，随着医疗科技的发展与进步，微创手术在临床中得到广泛应用，典型微创手术方式为腹腔镜，与传统开腹手术相比较，该手术方式操作简单、病灶区域视野清晰、伤口小、出血少，减轻患者疼痛的同时利于缩短预后恢复进程，提高整体疗效【2】。基于此，我院针对2022年5月-2023年5月期间实施腹腔镜手术的妇科肿瘤患者进行研究，旨在分析腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值，现汇报如下，望对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取本院在2022年5月-2023年5月期间行腹腔镜手术治疗的84例妇科肿瘤患者作为研究对象，年龄≥18周岁，根据计算机数字随机分配法将所有患者平均分为对照组（传统开腹手术）和研究组（腹腔镜手术），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者经影像学检查均符合入组条件，且具备手术指征，ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级，自愿签署麻醉、手术同意书。研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。排除存在手术禁忌证者、既往腹部手术史、免疫性缺陷疾病合并先天性心功能障碍、合并其他恶性肿瘤患者，有血液系统疾病或凝血功能障碍者、精神疾病或癫痫史者及认知、视听、沟通障碍，超高龄人群（年龄＞80周岁）合并恶性肿瘤、对手术治疗所使用的药物出现过敏反应以及治疗和护理配合度低、因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：患者平卧进行全麻，根据肿瘤分布情况选择合适的手术方式，在腹部正中做手术切口（10cm），暴露手术视野，进行手术操作切除肿瘤，根据肿瘤情况来选择横向或是纵向，按皮层组织一层层分离，腹腔暴露后切除肿瘤，将引流管和导尿管插好后，在由里向外的将切口一层层缝好。

1.2.2研究组：在患者月经结束1周后进行手术，患者取膀胱截石位，气管插管全麻，于脐上缘1cm处做一个切口，建立CO2气腹，保持12-14mmHg的腹压，将带有微型摄像头、手术剪、电凝钩等器械从切口部位置入腹腔置入，在显示屏监视下进行手术，术中电凝止血操作，然后使用生理盐水对手术部位进行反复冲洗，排出CO2后取出套管，关闭气腹，放置引流管，观察患者腹内无出血情况后缝合切口，并根据患者实际情况，给予患者镇痛及抗感染药物干预。

1.3 观察指标

对比两组患者手术及术后指标、并发症发生率及治疗效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者手术及术后指标对比(`x±s）

表3  两组患者术后并发症发生率及治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

妇科肿瘤是发生在女性中比较常见的疾病，近年来，随着自然环境的变化以及人类生活方式的改变，其整体发病率呈逐年上升趋势，尤其是在经济欠发达的地区【3】，目前临床多采用外科手术方式进行治疗。传统的开腹手术创口大，手术过程中出血量多，对患者的元气损伤较大，恢复慢，引起并发症的概率较高，但随着医学技术的高速发展，各种微创治疗技术在临床上得到了越来越多的应用，其中腹腔镜手术就是较为常见的一种微创手术，其手术切口小，能防止脏器暴露于空气当中，使感染率大幅度下降，对患者影响少及术后恢复快等显著的作用。

综上，在妇科肿瘤治疗中采用腹腔镜手术具有极高的应用价值，其不但治愈率高，而且并发症以及感染率都比传统开腹手术低，对患者提高康复速率具有促进作用。

参考文献

[1]郑玉玲,方爱英.预见性护理降低妇科肿瘤术后化疗并发症的临床研究[J].中外医学研究,2019,17(24):126-128.

[2]熊润萍.低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果分析[J].吉林医学,2021,42(07):1680-1681.

[3]王悠清编译,Sung H, Ferlay J,等.2020年全球癌症统计报告[J].中华预防医学杂志,2021,55(03):398-398.

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