健康养生2023年3期

责任制护理在血液透析糖尿病肾病患者护理中的应用效果

孙静 纪立军

北京市昌平区中医医院   北京市  昌平区102200

【摘要】目的：本文就责任制护理在血液透析糖尿病肾病患者护理中的应用效果

进行具体分析。方法：实验于2022年1月至2023年1月期间开展，筛选该期间在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者为纳入对象，共计人数80例，结合奇偶数数字分组方式，均分成两组，分别实施常规护理（对照组）、责任制护理（研究组），对比干预后结局进行观察，对比差异。结果：研究组患者焦虑、抑郁评分、血糖数据均低于另一组，炎性因子数据、肾功能指标相比另一组皆显示较高优势性，差异显示P＜0.05，表明统计学意义。结论：血液透析糖尿病肾病患者采纳责任制护理可改善患者不良情绪，稳定血糖水平，降低炎性因子，整体护理效果更加，并体现良好护理质量，建议推广。

【关键词】责任制护理；血液透析；糖尿病肾病；应用效果

糖尿病是较为常见的慢性代谢疾病，由胰岛素异常所导致，临床诊断以血糖变化为主要考量，患者长期处于高糖状态下，会诱发较多并发症，如：糖尿病肾病、糖尿病眼病、足病等，其中糖尿病肾病发病率较高，随着病情延续，甚至诱发肾衰竭，严重影响患者生命安全【1】。血液透析治疗是糖尿病肾病首选治疗方式，但由于相关并发症较多，应结合科学、有效护理措施，确保透析效果的同时，以降低相关并发症出现几率，延缓病情进展。

1资料与方法   

1.1一般资料

实验于2022年1月至2023年1月期间开展，筛选该期间在我院在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者为纳入对象，共计人数80例，结合奇偶数数字分组方式，均分成两组，研究组男女比例：（21例：19例），年龄范围介于：（46-72）岁之间，均值为：（53.16±3.74）岁，对照组男女比例：（22例：18例），年龄范围介于：（46-71）岁之间，均值为：（52.97±3.58）岁，经我院医院伦理委员会审核批准后进行，基本资料差异（p>0.05），符合要求。

1.2方法

对照组实施我院常规护理干预，研究组在常规护理基础上实施责任制护理，具体步骤为：1）成立护理小组，由我科室护士长、护理人员组成，并开展相关护理培训，使护理人员学习到责任制护理内容、掌握临床操作技能、懂得心理学知识以及沟通技巧，以确保护理质量；由护士长制定分管责任制，明确各个区域护理职责，并建立工作细节表，使护理人员清晰了解工作方向及职责范围，便于护理服务有效开展【2】。2）每位护理人员应明确掌握负责病患疾病情况，心理状态，以及护理需求，在患者治疗期间尽量解决患者实际问题，建立和谐隐患关系。3）血液透析期间加强健康教育，为患者详细说明透析常见不良反应，讲解自我护理方法，以及疾病、透析相关知识，提升患者疾病认知及配合度【3】；建议患者在透析治疗前2小时少量饮食，以防止不良反应发生；严格实施无菌操作，仔细选择穿刺血管，确保一次穿刺成功，指导患者观察穿刺点变化，提高患者自我护理意识。4）疾病、治疗、不良反应等多种因素影响，患者出现焦虑、抑郁、焦躁等不良情绪，严重影响治疗进度，因此加强对患者心理关注，及时建立有效沟通，引导患者清楚表达心理感受，根据患者讲述，分析不良情绪出现原因，给予针对性心理疏导，同时借鉴我院常规治疗案例，鼓励患者，提高患者治疗信心【4】。

1.3观察指标

以焦虑、抑郁评分、血糖数据、肾功能指标、炎性因子数据作为此次护理服务的观察指标。

1.4统计方法

数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、X2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比治疗患者相关数据（x±s，n=40）

注：护理后研究组与对照组之间差异呈现P＜0.05

3讨论

血液透析是肾病常规治疗方式，经济实惠、治疗效果良好，现已纳入医保范围，但由于血液透析具有一定延续性，期间不良反应干预、并发症预防、患者情绪维护成为护理工作重点关注。常规护理以遵医嘱行为为主要干预方向，护理内容较为局限，达不到理想化状态。本文中采用责任制护理服务措施进行临床应用，取得良好护理成效。责任制护理是以患者为中心、以责任制理论为基础所衍生的新型护理措施，从整体出发，针对患者身心健康给予细致、全面、科学、系统的护理服务。应用中，通过护理职责确定，提高护理人员责任心及护理工作质量，同时能够为每一位患者提供专属护理人员进行护理服务，实施过程中充分掌握患者基本资料，并重视患者心理需求，结合健康宣教、心理护理等措施，全面调动患者主观意识，促使患者能够有效配合治疗及护理，使患者各项相关指标均控制在理想状态，达到良好护理质量，推广价值显现。

参考文献

【1】胡君宝.责任制护理在血液透析糖尿病肾病患者护理中的应用[J].安徽医专学报. 2022,21(03)：76-78.

【2】李焕，许洋.预见性护理在接受维持性血液透析的老年糖尿病肾病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践. 2021,6(18)：144-146.

【3】王莉莉.系统护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果分析[J].当代医药论丛. 2020,18(13)：225-226.

【4】林象云，杨蕾.人文关怀护理在糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用效果[J].中国社区医师. 2021,37(32)：118-119.