健康养生2023年3期

预见性护理在胃癌化疗患者经外周中心静脉置管中的应用

韩婷婷

北京市和平里医院  北京  100013

摘 要：目的：探讨预见性护理在胃癌化疗患者经外周中心静脉置管中的应用效果。方法：选取2021年9月-2022年9月留置经外周中心静脉置管的80例胃癌化疗患者，采取随机分配法，将其分为实验组与对照组，每组40例。结果：实验组患者感染、血栓、静脉炎等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经外周中心静脉置管的胃癌患者，运用预见性护理，可有效降低并发症发生率，确保治疗安全。

关键词：预见性护理；胃癌化疗；经外周中心静脉置管；并发症

    胃癌属于一种常见疾病，大多以化疗展开辅助主治疗，外周中心静脉置管（PICC）有着操作简单、安全、避免反复穿刺等优势，能够有效降低不良反应的发生。近些年，化疗在临床上应用越来越广泛，也更加重视多种并发症的预防[1]。常规护理方案缺乏全面性与科学性，而预见性护理在实施过程中，护理人员可以提前发现护理期间可能存在的问题，并且适当优化护理方案，因此，与常规护理模式相比较护理效果更理想[2]。基于此，本文中选用预见性护理，现将护理过程与结果报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2021年9月-2022年9月留置经外周中心静脉置管的80例胃癌化疗患者，对照组男21例，女19例，平均年龄（57.45±3.24）岁；实验组男20例，女20例，平均年龄（57.75±3.31）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理方案，注意PICC置管的消毒，在护理期间严格执行无菌操作。

实验组：采用预见性护理方案，主要内容为：患者在留置PICC置管前，应进行针对性的健康宣教，详细讲解PICC的功能与作用，让患者有充足的心理准备，能够以积极的心态去面对治疗，以免患者因为留置PICC而出现严重的心理负担，进而降低并发症发生率。患者在置管时，应该给予患者语言上的支持与鼓励，选择合适的血管与部位，确保置管的有效性，继而延长PICC置管的留置时间，也能避免感染、静脉炎的发生概率。如果在置管期间遇到阻碍，可以先对穿刺部位进行热敷，并按摩PICC进管的血管，待患者静脉血管稳定、保持充盈状态后，可再次进行PICC穿刺。置管结束之后，应该对穿刺部位的风险进行专业评估，观察穿刺部位是否存在的感染、发炎等情况，结合自身经验与专业知识对患者展开科学指导，叮嘱患者在置管留置期间不能进行剧烈运动。此外，还应定期更换敷贴，以免细菌入侵导致感染的发生。应及时冲洗PICC置管，避免导致弯折、受压。最后向患者说明日常护理注意事项，确保PICC置管的有效性。

1.3观察指标

对比分析两组患者感染、血栓、静脉炎等并发症发生率。

1.4数据分析

采用SPSS20.0软纳入数据信息，t值检验行（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

实验组患者并发症总发生率低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1对比并发症发生率（n/%；例）

3.讨论

胃癌患者在化疗期间会应用到PICC，PICC置管的操作比较简单，具有较高的安全性，可以直接将患者的化疗药物更加便捷地输送到中心静脉，同时，还可以促使药物快速稀释，提高药物的吸收效果，以免药物刺激到机体，出现不必要的损伤[3]。但是患者在PICC置管治疗期间，也极易出现静脉炎、感染、血栓等并发症，这对于导管的使用时间与效果也会产生不利影响，也增加了重新置管的风险，导致患者心理压力过大，因此，应该不断完善PICC置管护理。

本文中实验组患者应用预见性护理，结果显示，实验组患者感染、血栓、静脉炎等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。预见性护理在应用期间可以提前了解到患者可能会出现的问题，并提前做好相关对症处理措施，可以预防并发症的发生；对患者展开知识宣教，可以提高患者配合度，严格执行无菌操作与穿刺标准，可以置管成功率[4]。

综上，经外周中心静脉置管的胃癌患者，运用预见性护理，可有效降低并发症发生率，确保治疗安全。

参考文献：

[1]杨莉,李娟妮.预见性护理干预对胃癌化疗患者凝血指标及预后的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):1033-1034.

[2]曹艳.预见性护理对胃癌术后化疗患者PICC置管相关并发症的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):13,42.

[3]翟永红,程巧英.胃癌患者化疗应用预见性护理对其PICC留置时间的影响效果分析[J].中国保健营养,2020,30(2):320.

[4]寇红,李扬.胃癌化疗患者实施预见性护理对其PICC留置时间的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(9):276-277.