健康养生2023年3期

加速康复外科在胃肠道手术中的护理应用

何巧琴 邱翠芸

兴国县人民医院   江西省   兴国县342400

【摘要】目的 观察分析加速康复外科在胃肠道手术中的护理应用效果。方法 选取2022年12月至2023年4月手术治疗的60例胃肠道疾病患者，分组后分别采用常规护理（对照组）和加速康复护理（观察组），对比两组护理方式对患者恢复情况的影响。结果：观察组患者各项指标恢复和护理满意度均优于对照组，差异代表统计学意义(P<0.05）。结论：胃肠道手术患者铺装加速康复护理模式，能有效促进切口愈合，获得患者的一致认可。

【关键词】：加速康复护理；胃肠道手术；患者切口愈合；应用

伴随着我国医疗服务体系发展，临床护理逐渐占据重要地位，护理质量和狐狸水平、护理人员专业素质提出更高要求。临床护理过程中应用快速康复理念，是一种创新的护理模式，通过提高护理质量增加临床护理安全性，加快患者康复速度[1]。胃肠道手术患者采用快速康复护理，减轻患者身心负担，加快康复进度，利于患者恢复正常生活。

1资料和方法

1.1一般资料

将选取的60例患者随机分为观察组和对照组，观察组30例患者男女各15例，平均年龄41.24±3.76岁，平均病程时间5.84±2.16年。对照组30例患者中男女各17、13例，平均年龄42.21±3.53岁，平均病程时间5.04±2.10年。患者一般资料差异（P＞0.05），无统计学意义，有分析可比性。

1.2方法

对照组常规护理：术前护理人员协助患者完成各项检查，告知手术计划和术中注意事项，叮嘱术前12h禁饮食，做好全肠道清洗，留置胃管、导尿管。术中协助医师完成具体胃肠道手术，持续监测患者各项生命指征。术后患者神志未清醒前去枕仰卧，神志清醒后枕软枕平躺，头偏向肢体一侧，每2h翻身一次。排气后可少量饮水，排便后可食，先流食、半流食、软食、固态饮食、普食的顺序少量多次进餐[2]。遵照医嘱使用药物，术后躯体疼痛强烈患者应用自控镇痛泵予以缓解。术后导尿管留置3天，4天后进行下床活动[3]。

观察组加速康复外科理念行护理：术前护理人员向患者介绍加速康复外科理念，结合既往临床护理经验制定术后早期康复护理方案[4]。并做好患者情绪安抚工作，促进缩短患者康复时间和住院时间[5]。术前1天患者进行流质食物，术前6h禁食、术前2h禁饮，术前2h口服葡萄糖注射液，口服番泻叶联合电解质散促进排便。术中护理核实基本信息后，协助患者保持手术体位，充分暴露手术区域，对非手术区域进行覆盖，对术中灌洗液、静脉输液进行预先加热，手术当天补液量控制在200mL以内。术后待患者麻醉清醒后给予温清水浸润口腔，术后6h患者未出现腹痛、腹胀症状，有肠鸣音后准许摄入少量半流食，胃肠功能逐渐恢复后转为普食。术后指导患者尽早开展康复训练，先进行踝关节屈伸、床上翻身、股四头肌等，通过协助患者调整体位做好并发症预防。术后24h协助患者早期下床活动，患者积极进行康复功能训练，能有效提高机体恢复能力，加快胃肠功能恢复和伤口恢复。

1.3观察指标

比较两组患者术临床指标和患者满意度差异。

1.4统计学方法

数据进行处理采用软件SPSS25.0，资料均数±标准差为（x±s），t检验，计数率用（%），P＜0.05差异为统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标比较

观察组患者各项指标恢复均优于对照组，数据差异具备统计价值（P<0.05）。见表1。

表1  临床指标（x±s）

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者满意度显著高于对照组，数据差异具备统计价值（P<0.05）。见表2。

表2  护理满意度（%）

3讨论

伴随着我国医疗事业的快速发展，临床护理在医疗工作中所占据的地位越来越高，为提高护理质量，满足患者各方面的护理需求[6]。护理方法也在不断改进优化当中，力求构建出科学、完善的护理服务体系。为达到良好的治疗效果，我院针对胃肠道手术患者实施加速康复护理模式，促进各项指标恢复和切口愈合。本文中观察组患者使用加速康复护理模式，患者回复效果明显好于对照组常规护理，患者满意度也有显著提高（P<0.05）。分析原因在于，加速康复护理模式从术前、术中、术后方面出发进行不同护理，在术前患者进行心理引导，改善其身体素质和心理状态，使其积极配合治疗和护理工作。术中协助医生完成手术治疗过程，对患者做好保温措施。术后对切口部位进行消毒，使用皮肤贴膜等敷料保护伤口增加愈合速度。

综上所述，胃肠道手术患者应用加速康复护理模式，有利于患者切口愈合。

参考文献

[1]杜娟.加速康复外科在胃肠道手术中的护理应用[J].兵团医学,2022,20(01):63-64.

[2]张玥,许珍真,李雪.非胃肠道手术患者术后早期口渴的调查分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(02):75-78.

[3]李学德. 加速康复外科在胃肠道肿瘤手术患者中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(4):453-454.

[4] 夏风艳. 加速康复外科护理对肝癌患者围手术期癌因性疲乏程度、胃肠道功能和感染发生率的影响[J]. 中西医结合护理,2021,7(2):45-48.

[5] 段小妹,薛娟. 加速康复外科背景下泌尿微创手术患者的胃肠道管理现状[J]. 当代护士,2020,27(6):12-13.

[6]莫绍媛.加速康复外科护理对胃肠道手术后感染相关并发症发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):275+277.