健康养生2023年3期

探讨直肠癌患者肠造口术后康复期护理的效果

吴虹仪

贵州医科大学附属医院（贵州 贵阳）550001

【摘要】目的：分析康复护理用于直肠癌肠造口术后的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年3月本科接诊直肠癌肠造口术病人100名，试验组采取康复护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症这个指标：试验组发生率2.0%，和对照组数据14.0%相比更低（P＜0.05）。关于满意度这个指标：试验组数据98.0%，和对照组数据84.0%相比更高（P＜0.05）。结论：直肠癌肠造口术用康复护理，并发症发生率更低，满意度改善更加明显。 

【关键词】肠造口术；满意度；直肠癌；康复护理

     医院胃肠道肿瘤中，直肠癌十分常见，具有病死率高、发病隐匿与病程长等特点，可损害病人身心健康，需积极干预，否则，将会导致严重后果[1]。本文选取100名直肠癌肠造口术病人（2022年1月-2023年3月），着重分析康复护理用于直肠癌肠造口术后的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年3月本科接诊直肠癌肠造口术病人（n=100）进行随机分组。试验组50人中：女性21人，男性29人，年纪范围34-76岁，均值达到（52.48±6.15）岁。对照组50人中：女性22人，男性28人，年纪范围34-77岁，均值达到（52.79±6.03）岁。纳入标准[2]：（1）病人资料齐全；（2）病人无手术禁忌；（3）病人对研究知情；（4）排除其它恶性肿瘤、精神病、全身感染与血液系统疾病。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测与基础护理。试验组配合康复护理：（1）用生理盐水纱布对病人的造口部位进行外敷，若外层敷料完全浸透，需及时更换敷料，以免出现造口感染的情况。按时对病人造口周围的皮肤进行清洁，需及时清除造口部位的分泌液和肠内容物。每日睡前，用温水冲洗病人的造口周围皮肤，并在冲洗后涂抹适量的滑石粉。若病人粪便泄露，需立即处理。（2）术后7d内，需对病人施以肠道灌洗治疗，需在晚餐后2h开始进行灌洗，并将生理盐水当作是灌洗液，单次用药量为500ml。灌洗期间，需严格控制肠管插入的深度与力量，以免引起肠穿孔等问题。（3）询问病人身体感受，了解病人疼痛情况。指导病人采取冥想、看电视或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感，也可对病人的神阙穴等穴位进行按摩，以起到行气止痛等症状。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。（4）建议病人食用富含营养的食物，禁食辛辣、易产气与油腻的食物，如：豆类与大蒜等。嘱病人少量多餐，多吃果蔬，多喝温水。（5）主动与病人交谈，了解其心理诉求。保护病人隐私，为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的直肠癌案例，增强其自信。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（造口脱出，及造口周围皮炎等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率2.0%，和对照组数据14.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

    至于满意度这个指标：试验组数据98.0%，和对照组数据84.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国直肠癌的患病率有所提升[3]。目前，医生一般会采取肠造口术来对直肠癌病人进行干预，但手术也具备应激与创伤性，并能引起诸多的并发症，为此，护士还应做好病人治疗期间的护理工作。康复护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从饮食调整、造口护理、情绪疏导与疼痛管理等方面出发，予以病人更加专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，减少并发症发生几率，改善病人预后[4]。本研究，至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于满意度这个指标：试验组调查结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，直肠癌肠造口术后用康复护理，并发症发生率更低，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 王蕴茹. 探讨直肠癌患者肠造口术后康复期护理的效果[J]. 中国实用医药,2020,15(33):177-179.

[2] 姜华. 直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(4):78-80.

[3] 野慧莉. 直肠癌患者肠造口术后康复期护理效果分析[J]. 文渊（小学版）,2020(3):1453-1454.

[4] 张艳花,夏薇,王静. 直肠癌患者肠造口术后康复期护理分析[J]. 双足与保健,2018,27(5):19,21.