健康养生2023年3期

​综合护理对直肠癌术后造口患者生活质量的效果

汪霞

贵州医科大学附属医院（贵州 贵阳）550001

【摘要】目的：分析直肠癌术后造口用综合护理的价值。方法：2022年1月-2023年3月本科接诊直肠癌术后造口病人88名，随机均分2组。试验组采取综合护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于sf-36评分这个指标：干预结束时，试验组数据（87.12±2.56）分， 和对照组数据（81.38±3.46）分相比更高（P＜0.05）。关于住院时间这个指标：试验组数据（10.52±1.59）d，和对照组数据（13.53±2.01）d相比更短（P＜0.05）。结论：直肠癌术后造口用综合护理，病人的住院时间更短，生活质量改善也更加明显。 

【关键词】综合护理；生活质量；直肠癌；造口

     医院肛肠外科中，直肠癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，其患病群体以中老年男性为主，可引起排便习惯改变、体重降低与出血等症状[1]。通过手术造口能够有效控制病人的病情，但会改变病人的排便方式，使得其心理负担加重，进而对其预后造成了影响[2]。本文旨在分析直肠癌术后造口用综合护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年3月本科接诊直肠癌术后造口病人（n=88）进行随机分组。试验组44人中：女性20人，男性24人，年纪范围35-79岁，均值达到（50.36±4.82）岁。对照组44人中：女性18人，男性26人，年纪范围36-78岁，均值达到（50.74±4.31）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规护理：病情监测、用药指导与注意事项告知等。试验组配合综合护理：（1）尊重病人，理解病人，耐心对待病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。主动与病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用手势、语言或眼神等鼓励病人。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。（2）严密监测病人体征，妥善固定引流管，检查引流管是否弯曲或受压，确保管道通畅。观察引流液性状与颜色，若有异常，立即上报。每天用温水对病人的造口与造口周围皮肤进行擦拭，确保病人造口部位的清洁与干燥。仔细观察病人造口部位的血运情况，教给病人与家属一些简单的造口护理措施。（3）要求病人饮食清淡，食用高纤维与高蛋白的食物，禁食油腻、生冷与辛辣的食物。定期对病人的胃肠功能进行检查，同时根据检查结果，对其饮食结构作出适当的调整。（4）询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、冥想或音乐疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。（5）病情稳定后，指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，如：腿部拉伸、腕关节屈伸与活动肘关节等，10min/次，每日2次。鼓励病人尽早下床活动，如：缓慢行走等。（6）帮助病人养成良好的行为习惯，告诉病人吸烟饮酒对身体的危害，以引起病人的重视。嘱病人规律作息，早睡早起，不熬夜。

  1.3 评价指标

1.3.1 用sf-36量表评估2组干预前/后生活质量：有社会功能、总体健康与生理职能等内容，总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.3.2 记录2组住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 生活质量分析

至于sf-36评分这个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的生活质量更好（P＜0.05）。如表1。

表1 sf-36评估结果表 （分，）

  2.2 住院时间分析

    至于住院时间这个指标：试验组数据（10.52±1.59）d，对照组数据（13.53±2.01）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=5.2189，P＜0.05）。

3 讨论

作为医院中比较常见的一种恶性肿瘤，直肠癌的发生和化学致癌物质、饮食、消化道疾病、年纪与遗传等因素都有着较为密切的关系，可引起里急后重、腹痛、便意频繁与排便不尽感等症状[3]。手术造口会加重病人的心理负担，使得其术后康复进程明显变慢，进而对病人的预后造成了影响。综合护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，可从情绪疏导、饮食调整、造口管理、认知干预与疼痛管理等方面出发，予以病人更加专业化与系统性的护理，以促进其康复进程，提高病人生活质量[4]。本研究，至于sf-36评分改善情况与住院时间这两个指标：试验组数据都优于对照组（P＜0.05）。

综上，直肠癌术后造口用综合护理，病人的住院时间更短，生活质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 班彩丹. 综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):30-32.

[2] 许欢. 综合护理对直肠癌肠造口患者术后恢复的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(17):2491-2493.

[3] 刘丽华. 综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中应用[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):92.

[4] 李丽. 综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中的应用效果探讨[J]. 饮食保健,2020,7(15):136.