健康养生2023年3期

纤维输尿管镜治疗肾结石患者中手术室护理的应用

杨佳

北京市普仁医院100062

[摘要]目的 分析纤维输尿管镜治疗肾结石患者中手术室护理的应用效果。方法以2022年1-12月间肾结石患者为例，将90例患者分为45例一组，比较不同护理模式对患者的影响效果差异。结果 观察组患者SDS和SAS评分降低明显,患者舒适度评分明显升高,差异显示好于对照组(P<0.05)。结论 肾结石患者采用纤维输尿管镜手术治疗，配合优质的手术室护理措施，可增进患者舒适度，且调节其不良情绪影响。

[关键词]肾结石;纤维输尿管镜手术;手术室护理;应用效果

肾结石以疼痛为主要症状，可表现为腰部的疼痛、酸胀不适等，部分患者结石滑落到输尿管导致严重的绞痛，影响正常工作降低生活质量。目前临床治疗肾结石可选用纤维输尿管镜手术方式,可改善症状、缓解病情、保护肾功能。 但部分患者不了解手术方式，加之疼痛和心理影响易引发应激反应影响术后康复效果,需要配合优质的手术室护理提升患者依从性[1]。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2022年间我院90例肾结石患者，其中对照组45例,男女比例24:21,年龄范围35-74岁，均岁（47.8±5.5）。观察组45例患者中男女比例23:22,年龄范围36-75岁，均岁（78.2±3.7）。资料比较(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组常规手术室护理：护理人员在术前根据患者手术方案准备器械、药品,检查各设备运行是否完好。术中评估患者病情连接心电监护仪等设备,监测患者生命体征建立静脉通路，积极配合医生完成各项操作。术后将患者送至病房，保持去枕平卧位6h,将患者头部偏向一侧,清除口腔、鼻腔分泌物预防窒息，告知家属手术顺利完成[2]。

观察组手术室优质护理:(1)增加业务培训:护理人员参与学习肾结石手术室护理知识，熟练掌握操作骤、护理要点、配合事项等，提升业务水平和综合素质。(2)实施护理：①术前护理：在常规手术室护理基础上对患者进行术前访视,主动与患者沟通说明访视目的，了解其个人基本信息和对手术的知晓程度。说明手术进入手术室时间、手术所需时间、麻醉配合事项、手术体位等,消除患者对手术治疗的抵触心理,获得患者信任感，以奠定良好的护患关系[3]。待访视结束后回到手术室，再次进行商讨，调整手术期间护理细节。②术中护理：患者进入手术室后简单介绍周围环境帮助其缓解紧张感,再次确认患者基本信息后进行麻醉。术中监测患者体征做好隐私保护，对补液进行加温减少患者体温流失。若手术时间延长可为患者进行按摩，促进受压部位血液循环防止出现压力性损伤[4]。③术后护理：术后将患者送回病房，与病房护士做好交接工作，于次日进行回访，询问患者感受、交代术后注意事项。术后留置导尿管患者嘱咐其妥善固定，可进行持续开放避免逆行感染，还能减轻膀胱压力[5]。嘱咐患者多喝水增加尿量，多休息保持睡眠质量，听从护士安排下床运动等。

1.3 观察指标

参照焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪，和舒适度评分差异。

1.4 统计方法

借助SPSS 25.0软件处理数据,以(x±s)为标准差,t检验，P<0.05为统计学差异。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

                    表1 SAS、SDS评分(x±s)

2.2两组患者舒适度比较

                      表2 舒适度评分(x±s)

 3讨论

肾结石是泌尿系统疾病的一种，其发病机制与机体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等原因有关,发病后会有不同程度腰痛、腰部酸胀不适,或刀割样剧烈疼痛、血尿等。近几年随着纤维输尿管镜手术的广泛应用，在治疗肾结石方面效果甚佳，辅助手术室护理服务能降低患者疼痛，以及心理负担与不适感。优质手术室护理模式，在护理基础上进一步完善术前、术中、术后护理内容范，有效弥补常规护理的不足之处。通过护理人员专业、规范的护理措施保障护理质量,以提高护理效果满足患者生理、心理需求，进而增加患者就医体验感和舒适感。

综上所述,通过优化手术室护理质量,可改善患者心理状态提高其就医感受，使其积极配合手术治疗，进而加快术后康复速度、提升生活质量。

[参考文献]

[1]陶奕飞.纤维输尿管镜治疗肾结石患者中手术室护理的应用分析[J].中外医疗. 2021,40(14):135-137+141.

[2]李秀娟.手术室护理在纤维输尿管镜治疗肾结石患者中的应用分析[J].健康女性,2021(20):2285.

[3]黄利娟.手术室护理在纤维输尿管镜治疗肾结石患者中的应用[J].医疗装备. 2020,33(06):157-158.

[4]彭文成,刘红艳,房笑如.手术室护理在电子输尿管镜治疗肾结石患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(A0):3-4,11).

[5]陈雪燕,邓秀英,禤洁仪.护理配合在软性输尿管肾镜钬激光治疗肾结石中的疗效评价[J].黑龙江医学.2020,44(7):976-97.