健康养生2023年3期

肺炎应如何护理

李辉

滑县人民医院  456400

1.肺炎的病因及其症状有哪些？

肺炎的病因有很多，其中以病原微生物引起的肺炎最为常见。然而，临床表现或症状可能因不同病原微生物引起的肺炎类型而异，具体如下：

（1）肺炎是什么原因引起的：① 细菌感染：细菌入侵肺部会导致肺炎，最常见的是肺炎球菌和链球菌A，这是导致大多数细菌性肺炎的两种细菌。② 病毒感染：肺炎也可能由病毒引起。在病毒性肺炎中，最常见的是由一级巨细胞病毒引起的流感病毒。与细菌性肺炎相比，病毒性肺炎更严重，治疗难度也更高。③ 真菌感染：引起真菌性肺炎最常见的真菌是念珠菌和曲霉菌，它们相对容易治疗，治疗时间更短。

（2）肺炎主要的症状：① 发热：肺炎通常会导致体温迅速升高，通常伴有高烧（39-40摄氏度），并伴有关节疼痛和头痛等症状。② 咳嗽痰多：咳嗽通常是由于感觉到喉咙里有异物而引起的，从而引发咳嗽。起初是白痰，但随着病情恶化，可能会出现血痰、脓痰等。③ 胸部疼痛：偶尔或持续的胸痛，行走或咳嗽引起的疼痛加剧，严重时，背部或胃部放射疼痛。④ 胸部发闷：总是想用力呼吸是因为肺组织被感染，导致通风不足，无法满足身体的新鲜氧气供应。⑤ 其它症状：也许是由于发烧，一些肺炎患者还会出现食欲不振、消化不良，甚至出现烦躁不安、烦躁不安和持续嗜睡的症状。

2.肺炎的危害有哪些？

肺炎这种疾病虽然很常见，但如果治疗不及时，危害性是非常大的。那么肺炎的危害有哪些？

（1）影响肺功能：肺炎的危害之一是它对肺功能的影响。肺炎是指发生在肺部的炎症，这些炎症的存在会对肺功能造成一定的损害，从而影响患者的正常呼吸，可能导致呼吸衰竭或呼吸功能不全，严重时还可能导致明显的低氧血症，常影响心脏的血管功能，可能导致心力衰竭。

（2）损害神经系统：肺炎是一种也会损害神经系统的疾病，是其更常见的危害之一。肺炎通常会导致肺组织充血，以及炎症细胞渗出和水肿症状，从而损害呼吸系统功能。如果病情严重，也可能损害神经系统。

（3）脑膜炎肺炎的发生往往与一些细菌感染密切相关，肺炎球菌是一种常见的致病菌。如果肺炎持续很长时间，肺炎球菌可能会进入血液，导致脑膜炎等严重并发症。

　　（4）导致肾功能下降：如果肺炎得不到及时有效的治疗，病情进一步恶化，甚至成为严重的肺炎，可能会危及肾脏健康，导致肾功能下降。如果病情过于严重，还会导致肾功能衰竭，这是非常有害的。

（5）贫血和感染性休克：肺炎的危害还包括导致贫血和感染性休克。肺炎发生后，可能对血液系统产生一定影响，导致骨髓造血功能紊乱，轻度病例可能出现贫血症状，严重病例可能导致肝功能损伤和胃肠道功能障碍，甚至导致感染性休克。

3.肺炎的护理方法有哪些？

   肺炎严重时，会导致患者出现胸痛和呼吸困难等症状。因此，应及时给予治疗，必要时应寻求住院治疗。同时，日常护理措施也不容忽视，做好护理工作，病人的病情会很快好转。那么肺炎的临床护理措施是什么呢？

（1）病情观察：① 定时测血压、体温、脉搏和呼吸。② 观察精神症状是否有意识模糊、嗜睡和易怒的迹象。③ 观察休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。④ 注意痰液的色、质、量变化。⑤ 密切观察各种药物作用和副作用。

（2）对症护理：① 根据情况，那些呼吸困难和明显发绀的人应该吸氧来纠正缺氧的情况；② 确保静脉输液顺畅无溢流，必要时设置中心静脉压力以检查血容量。③ 及时送痰标本检查，进行细菌培养和药敏试验，并按照医生的指示送痰培养两次，血培养五次（使用抗生素前）。④ 高热护理应遵循常规的高热护理。高热和发冷应保持温暖，并添加适当的床上用品和液体以防止虚脱；⑤ 咳嗽或胸闷严重时，采取患者侧卧的姿势以减轻疼痛；⑥ 遵循医嘱，提供抗炎、止咳、支持和对症治疗；⑦ 当患者出现休克时，应遵循相关的护理程序；⑧保持呼吸道通畅，随时吸痰，并进行雾化吸入治疗。

（3）一般护理：① 饮食护理：提供高营养饮食，鼓励多喝水，并为患有高热的危重患者提供清淡、易消化和半流质的饮食。清淡饮食，多吃水果和蔬菜。可以选择富含维生素和电解质的卷心菜、菠菜、西红柿、梨、桔子、苹果等；水果和蔬菜可以促进新陈代谢，有利于肺炎的康复，也有止咳的作用。可以吃含有高质量蛋白质的食物，因为高质量的蛋白质饮食可以提高患者的抵抗力，也可以补充患者的能量需求。可以选择豆制品、牛奶、精制肉、蛋清等。② 环境护理：由于肺炎患者咳嗽、打喷嚏和其他情况，空气中有一些病原体会导致肺炎。需要及时通风换气，减少空间内病原体的体积，同时保持一定的空气湿度，这有助于肺炎患者的康复；注意保暖，尽可能卧床休息，并保持室内空气清新。在治疗过程中为患者创造一个相对舒适、温度和湿度合适的环境。③ 提供针对患者心理的护理干预措施。由于过度担忧，可能会产生紧张和恐惧等负面心理情绪，从而影响患者的治疗。在此期间，护理人员应为患者提供心理咨询，详细告知他们与疾病相关的知识和基本注意事项，并详细解释治疗过程，以增强他们的意识，鼓励他们，增强信心，这有利于在治疗期间更好地配合医疗工作。④ 向患者提供健康教育，包括导致肺炎发作的因素、临床症状、预防措施和治疗方法，有助于消除他们的误解，增强他们对治愈疾病的信心。使患者能够在医疗工作中积极配合和支持。⑤ 抗菌药物治疗的护理：用药时严格遵循医嘱，注意药物浓度、输液率、用药间隔、配伍禁忌证，观察药物是否存在毒性反应、过敏反应、继发感染等不良反应。