健康养生2023年3期

下肢又酸又胀有没有危险？

胡飞燕

广西医科大学附属武鸣医院  广西 南宁  530199

在我们的日常生活中，许多人都会经历下肢酸胀，大多数人认为它是由过度疲劳引起的，休息后就可以缓解，因此并不把它当回事。然而，事实并非如此，下肢酸胀可能与过度疲劳有关，也可能是疾病的影响，有必要注意并采取预防措施。临床研究显示，下肢慢性静脉功能不全是下肢酸胀的主要原因之一，60%的成年人都会受到影响，静脉曲张是慢性静脉功能不全最典型的形式，现在就带大家来认识下肢慢性静脉功能不全即下肢静脉曲张。

1.什么是下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）？

下肢慢性静脉功能不全是一组由静脉逆流引起的病征，常见症状为下肢沉重、疲劳、胀痛等。静脉壁软弱、静脉内压力升高、静脉瓣膜缺陷是造成静脉曲张的主要原因。人体在站立、行走或坐位时，下肢静脉要将血液从足部输送回心脏需要抗重力，因此，确保血流从足部回流至心脏需要坚韧的静脉壁和特殊的单向瓣膜。静脉壁变薄弱时，静脉在压力作用下容易扩张，这意味着静脉瓣膜无法正常工作（“渗漏的瓣膜”），这会导致血液在下肢淤积。

2.下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）有什么症状？

（1）下肢浅表、团块状和扭曲蚯蚓状变化的静脉

（2）下肢疼痛和疲乏

（3）下肢肿胀

（4）局部皮肤颜色可能变暗

（5）下肢出现伤口，称为溃疡

其症状从轻微到严重不等，分为7级。

0级症状表现为：无静脉疾病体征，仅有疼痛、肿胀、腿酸及沉重感；

1级症状表现为：皮肤上出现细小的血纹、血丝；经常感觉腿部发胀、发沉，长时间走路便会不舒服。

2级症状表现为：腿部出现明显异常，青筋暴露，好似“蚯蚓”。

3级症状表现为：下肢水肿，早晨症状较轻、下午较重。

4级症状表现为：小腿级踝部局部的皮肤颜色会变深，有的地方甚至会变黑。5级症状表现为：老烂腿，稍微碰一下或抓一下腿部皮肤就会破损，如果出现伤口就不容易长好。

6级症状表现为：局部瘙痒、色素沉着、感觉较重、不能久站，有严重者还会出现溃疡、皮肤变黑，烂腿烂脚等表现。

以下图片是下肢静脉曲张各种表现

3.什么人容易发生下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）？

（1）肥胖：超重会导致下肢股静脉血流阻力增大，影响下肢的正常血液供应，从而促使下肢静脉曲张的出现。

（2）年龄因素：年龄越大，患下肢静脉曲张的风险就越高。由于年龄的不断增长，人体内静脉瓣膜的张力逐渐降低，导致下肢肌肉泵功能逐渐减弱，导致患者下肢静脉高压持续，血液循环困难，进而形成下肢静脉曲张。

（3）妊娠因素：妊娠是下肢静脉曲张的重要原因，因为它会导致女性朋友体内激素水平的变化，而子宫的持续增大会对静脉回流产生不利影响和障碍，进而形成下肢静脉曲张。

（4）职业因素：不同职业人群下肢静脉曲张的发病率不同。与普通人群相比，从事繁重体力劳动的人群、久站久坐的人群患下肢静脉曲张的风险要高得多。

4.下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）有什么危险性？

下肢慢性静脉功能不全即下肢静脉曲张，常出现在小腿，主要由静脉血流受阻和血瘀引起。如果长期不治疗，也很可能发生静脉血栓，有些人甚至可能猝死。那么下肢静脉曲张对身体的危害有哪些呢？

（1）身体不适：在下肢静脉曲张的早期，患者可能不会出现明显的不适。随着病情的恶化，下肢水肿、疲劳和疼痛等症状也可能影响行走。

（2）血栓性浅静脉炎：如果不及时治疗，静脉曲张的进一步恶化可能会导致血栓性浅静脉炎，导致患者腿部肿胀、发烧和压痛等症状。

（3）溃疡：下肢静脉曲张还会导致局部组织营养不良，导致皮肤破裂和剥落，并可能发展成溃疡，这些溃疡很难愈合，很有可能继发感染。

5.如何预防下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）？

（1）避免久坐、久站：长时间久坐时，注意改变坐姿，在不打扰他人的情况下简单摇晃双腿，促进静脉血流。为了防止下肢静脉曲张，有必要避免长时间站立。然而，许多人由于工作原因需要长时间站立。在这种情况下，他们可以在工作时间之间适当抬起脚，让血液回流并缓解静脉压力。此外，久坐会增加静脉曲张的风险，因此在久坐期间，也有必要经常起身行走以锻炼肌肉和骨骼，或在适当的位置进行抬腿和勾脚运动。定期锻炼和放松，在条件允许的情况下，长时间站立和久坐的时间不得超过1小时，每小时步行约10-15分钟，以放松小腿。

（2）穿鞋宽松：如果条件允许，上班可以穿宽松的鞋，在家也可以选择赤脚或宽松的拖鞋。此外，女性还需要少穿高跟鞋，不应该穿腰部太紧的衣服，因为这样的不良穿着习惯会增加腿部静脉的压力，导致静脉曲张。

（3）垫高患肢：如果腿又痛又重，你可以在休息时抬起受影响的肢体，例如，在脚下面放一个枕头，形成高度差，促进静脉血液流动。

（4）按摩可以促进局部血液循环，从而改善静脉曲张的状况。建议使用反向按摩法，包括从脚跟到大腿的按摩和揉捏，可以更好地放松肌肉，促进血液循环，达到事半功倍的效果。

（5）控制体重：注意控制体重，减少小腿承受的重量压力。虽然肥胖不会直接导致静脉曲张，但超重会增加腿部承受的压力，导致静脉回流不良，增加患病风险。因此，肥胖者及时减肥也可以降低下肢静脉曲张的发病率。每天锻炼、控制饮食和双重减肥方法将逐渐增强效果。

（6）加强排便肌肉的训练也可以预防静脉曲张。其中，跑步、游泳、快走等运动可以锻炼排便肌，使排便肌重复放松收缩动作，促进静脉血液回流，还可以减轻静脉压力。锻炼时，注意适度也很重要。过度运动实际上会损伤肌肉，这可能会适得其反。

（7）穿医用弹力袜：因工作原因需要长时间站立或久坐的朋友。可以先去医院检查一下你的腿部状况，然后在医生的指导下购买并穿上医用“弹力袜”。这是目前预防和治疗轻度至中度静脉曲张的主要方法之一。

下肢慢性静脉功能不全（下肢静脉曲张）是可以预防的疾病，因此在日常生活中需要多加注意。当患上下肢静脉曲张时，不要过于焦虑，这种疾病在早期并不严重，可以通过穿弹力袜和药物等保守治疗来治愈，对身体的影响很小。然而，早期忽视治疗会导致症状越来越严重，治疗难度增加。