健康养生2023年3期

祥云县2013-2023年学校结核疫情分析报告

熊艳

（云南省大理州祥云县疾病预防控制中心    云南祥云   672100）  

［摘要］  目的 了解近年祥云县学校肺结核疫情预警情况及流行特点，为今后学校结核病预防与控制提供科学依据。方法  采用描述流行病学对祥云县2013-2023年肺结核疫情资料进行分析。结果 2013-2023年全县学校结核患者共45例，其中44例为学生，1例为教师，男性与女性占比分别为51.11%与48.89%，民族以汉族居多（80.00%），年龄集中在16岁及以上（75.56%）。在患者来源分布中，主要为因症就诊与追踪。2016年与2017年结核患者病例较多，后呈逐年下降趋势。结论 祥云县2013-2023年学校结核疫情主要发生于学生中，尤其高中及以上阶段学生，病例来源主要为因症就诊与追踪，结核病发病率整体呈下降趋势，学校结核病具有明显症状和流行性特征，学校应当继续加强对结核病的防治。

［关键词］学校结核病   疫情预警   分析

近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病， 很容易发生校园内的传播流行[1]。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响[2]。为此，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，主动监测和及时采取疫情处置措施可为疫情[3]。为进一步了解和掌握祥云县学校肺结核疫情情况和流行特征，为学校肺结核的有效控制与科学管理提供决策依据。对祥云县2013-2023年学校肺结核疫情预警情况进行分析，结果如下。

1 材料和方法

1.1 资料  

学校肺结核疫情资料来源于祥云县2013-2023年结核病网络专报预警系统，人口资料来源于祥云县统计年鉴。

1.2 方法  

用描述流行病学方法和EXCEL导出疫情数据，并从结核病预警信息管理系统中的常规监测表中进行统计学处理和分析。

2 结果

2.1 学校肺结核疫情预警概况  

2013-2023年全县共接收学校肺结核预警信息300条，其中共处理预警信息300条，其中包括62名学生与11名教师，预警信息报告情况：利福平耐药2例，病原学阳性32例，病原学阴性55例，未痰检17例，无病原学结果76例，涂阳2人，涂阴16人。200条预警信息排除155条，疑似事件45条。预警报告疑似事件发生率15%（45/300），其中44例为学生，1例为教师。在疑似事件中有30人需要持续关注，属于学生或者重点场所人员，有传播风险。

2.2 祥云县2013-2023年学校结核患者基本情况

祥云县2013-2023年共报告45例学校结核患者，主要为学生，民族以汉族居多，患者年龄集中在16岁及以上人群，见表1。

表1  祥云县2013-2023年学校结核患者基本情况

2.3 祥云县2013-2023年学校结核患者来源情况

在患者来源分布中，主要为因症就诊与追踪，2017年至2021年因症就诊患者来源占比较高，来源为追踪的患者集中在2014年至2017年，2022年来源为追踪的患者突然增多。整体患者比例而言，2016年与2017年结核患者病例较多，后呈逐年下降趋势。见表2。

表2  祥云县2013-2023年学校结核患者来源情况

3 讨论

对学校结核病疫情进行监测预警有助于发现结核病的发病规律，及时发现异常情况，及时采取相应的干预手段，控制学校结核病疫情的发生[4]。

在本次报告中显示，2013-2023年全县共接收学校肺结核预警信息300条，涉及62名学生与11名教师，最终预警报告疑似事件发生率15%（45例），包括44名学生与1名教师。45名患者的民族以汉族居多，患者年龄集中在16岁及以上人群。由于高中、大学时期的青少年日常生活接触面扩大，进而接触到结核分支杆菌的机会增加，并且随着年龄的增长，其在出生后接种的卡介描预防效力逐渐下降，故学校结核病患者16岁及以上人群较多。整体病例数在2016年与2017年结核患者病例较多，后呈逐年下降趋势。在患者来源分布中，主要为因症就诊与追踪，说明学校结核病仍然具有典型症状与流行性的特征，提示学校应当继续加强结核病防控。

综上所述，祥云县2013-2023年学校结核疫情主要发生于学生中，尤其高中及以上阶段学生，结核病整体发病数量呈下降趋势，仍然具有明显症状和流行性特征，学校应当继续加强对结核病的防治。

参考文献

[1] 顾永权,顾骏鸿,周高祥,等.余姚市2019-2020年4起学校结核病聚集性疫情处置情况分析[J].现代实用医学,2021,33(10):1318-1319,1400.

[2] 陈卉,张慧,成君.《中国学校结核病防控指南》解读[J].中国防痨杂志,2021,43(6):542-545.

[3] 余国平,左小芳.南平市2016-2020年学校结核病流行情况分析[J].海峡预防医学杂志,2021,27(6):50-52.

[4] 成君,刘剑君.我国学校结核病疫情监测和预警的现状与进展[J].中国防痨杂志,2020,42(5):436-441.