健康养生2023年3期

碳酸司维拉姆联合组合型血液净化治疗维持性血液透析患者高磷血症的安全性及有效性分析

冯凌

定安县人民医院  海南  定安  571200

【摘要】目的：分析碳酸司维拉姆联合组合型血液净化治疗维持性血液透析患者高磷血症的安全性及有效性。方法：将2021年1月-2022年8月间我院收治的维持性血液透析高磷血症患者30例随机分为2组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者的血清磷水平和PTH水平改善均优于对照组，P＜0.05。结论：碳酸司维拉姆与组合型血液净化治疗联合应用的方式能够起到更加理想的治疗效果，缓解维持性血液透析患者高磷血症的临床症状，降低并发症的发生。

关键词：碳酸司维拉姆；组合型血液净化治疗；维持性血液透析；高磷血症

作为临床比较常见的一种慢性病，终末期肾病的患者大多数都会采用维持性血液透析进行治，虽然能够获得比较理想的治疗效果，但是患者也比较容易出现酸碱失衡、电解质紊乱、钙磷代谢失调等不良反应，其中高磷血症便是比较常见的一种并发症，该病的发生非常容易导致患者出现心血管疾病，对患者的生命造成一定的威胁。临床当中对于高磷血症的治疗大多数会采用组合型血液净化的方式，但是治疗效果并不十分理想[1]。基于此，本研究将碳酸司维拉姆加入到患者的治疗当中，并分析这种联合治疗的方式对维持性血液透析高磷血症患者的治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月-2022年8月间我院收治的维持性血液透析高磷血症患者30例随机分为2组，对照组和实验组各15例，对照组男8例，女7例，平均（55.96±5.27）岁，实验组男9例，女6例，平均（55.71±5.52）岁。一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）

1.2研究方法

1.2.1对照组患者接受组合型血液净化治疗，每个星期进行两次常规血液透析，同时每个月做一次血液透析滤过治疗，每次治疗的时间为4个小时，另外，在此基础上每周增加一次血液灌流治疗。进行透析之前将灌流器串联好，对患者进行血液灌流，持续2个小时，当患者的灌流器吸附能力达到要求时将其取下如，患者的血液透析治疗继续进行2个小时。 

1.2.2实验组患者在此基础上联合碳酸司维拉姆（南京恒生制药有限公司，国药准字H20203303，0.8gx30片/瓶）进行治疗，取0.8g药物指导患者在每次进行血液净化治疗后口服，每天3次随餐服下。

所有患者均接受6个月的持续治疗。

1.3疗效观察

对比治疗前后相关血清学指标变化情况。 

1.4统计学处理

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

对比治疗前后相关血清学指标变化情况

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗前后相关血清学指标变化情况（`x±s）

3讨论

对维持性血液透析治疗的患者来说高磷血症的发生会对其整体的治疗效果、身体健康状态甚至生命造成严重的威胁。高磷血症会导致患者发生骨质疏松、骨软化和骨折等不良事件，严重的甚至会出现软组织血管以及心脏瓣膜等异位钙化。因此，需要给予患者更加高效的治疗，组合型血液净化能够帮助患者清除血清磷、PTH等物质的中大分子毒素，具有一定的治疗效果，并且在一定的治疗周期内可以使患者的血清磷水平得到调整，但这种组合型血液净化治疗的方式对PTH的影响比较小，因此在其治疗的过程中有一定的局限性[2]。碳酸司维拉姆是一种新型的非含钙磷结合剂，该药物具有比较理想的降磷效果，但是与含钙磷结合剂相比，不会导致患者发生严重的高钙血症，进而在保证患者治疗效果的基础上可以降低患者发生心血管以及软组织钙化的现象。并且该药对患者的PTH水平也有良好的调节作用，将其与组合型血液净化治疗联合应用后不但能够帮助患者保持良好的血清磷水平和PTH血平，同时也能够减少患者发生并发症的概率[3]。本研究中实验组患者的血清磷水平和PTH水平改善均优于对照组，P＜0.05。

综上，碳酸司维拉姆与组合型血液净化治疗联合应用的方式能够起到更加理想的治疗效果，缓解维持性血液透析患者高磷血症的临床症状，降低并发症的发生。

参考文献：

[1]李瑜祯,李源远.碳酸司维拉姆联合组合型血液净化治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效[J].现代医药卫生,2019,35(9):1393-1395. 

[2] 郭春花,林勇,邱泱.碳酸司维拉姆与醋酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察.中外医学研究,2021,19(17):134-136.  

[3] 伲雷.高通血液透析联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析老年患者继发高磷血症的疗效.中国医学创新,2022,19(11):58-61.