健康养生2023年3期

手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的效果分析

姜蕾

北亚骨科医院  102445

【摘要】目的：探究手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的效果。方法:本次选择80例患者，为我院骨科在2022年1月份至2022年12月份收治，分成参照组与实验组，参照组实施常规护理，实验组采取手术室护理干预，比较两组患者手术切口感染率、以及相关手术指标。结果:实验组患者切口部位感染率更低，相关手术指标更佳，P<0.05。结论：为老年骨科手术患者提供手术室护理干预，可减少患者切口部位感染的机率，进而提高患者的恢复速度，值得提倡。

【关键词】手术室护理干预；老年骨科手术；切口感染；效果分析；

老年骨科手术的病症类型相对较多，加上老年患者身体机能处于下降的趋势，为患者开展手术期间受多方面的影响，易导致术后切口感染，通常来说导致老年骨科患者手术的疾病包括骨折、骨质疏松以及股骨头坏死等，患者的耐受力不高，感染风险较高。故为了降低患者感染的机率，提高老年骨科手术的成功率，为患者提供有效的护理十分重要，传统的护理模式，只单纯的护理疾病，未考虑患者的内心需求，在临床并发症风险的关注度不够，导致患者易出现切口感染，手术室护理干预，通过为患者在手术期间提供有效的护理，降低患者切口感染的机率，提高手术的质量，促进患者的恢复，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2022年1月份，截止时间为2022年12月份，研究时间为期一年。患者年龄在60岁至85岁之间,平均年龄为72.64±2.20岁,男女患者比例：45/80、35/80。分析本院所有老年骨科手术患者的各项资料，P>0.05，可开展研究。

1.2方法

参照组提供常规护理措施，术前协助患者做好相关检查，了解患者手术部位情况，为患者提供相应的心理指导，监测患者的生命体征等。实验组提供手术室护理，具体包括：1、术前一天，护理人员应了解患者的基础信息，协助患者做好相关检查，对于有高血压或者高血脂的患者应详细记录，明确患者的药物过敏史，有无感染等。做好手术室内的消毒工作，关闭手术室内的门窗，提供室内正压通气，控制手术室内的温度与湿度，一般湿度为百分之六十，温度为二十二至二十五摄氏度之间，在患者手术前半小时应做好手术室内物体的消毒，包括地面、手术床、麻醉桌以及门等【2】。所有手术器械均进行消毒，进入手术室的物品需要将外包装拆除后带进手术室。2、所有医护人员进入手术之前需要严格消毒，控制进入手术室内人数，所有进入人员必须严格着装，更换消毒后的手术衣，保证无菌操作原则，对于需要在术中进行X光拍摄的患者应做好防护措施，保证在无菌的条件下拍摄，避免仪器上的细菌对患者的骨折部位造成感染【3】。3、术后，使用一次性无菌敷料将患者的伤口覆盖，患者术后两天应保证伤口的敷料完整，保证其干燥。护理人员在为患者伤口更换药物时，应确保手部消毒符合要求，避免出现交叉感染，将伤口周围的血渍清理干净，如果患者的切口部位愈合缓慢，应给予相应的护理，降低感染的机率。

1.3实验指标

比较两组患者的切口感染率以及手术相关指标。

1.4统计学方法

计数n代表组间人数，率的比较采用t  检验，计量数据使用x±s，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者的各项指标好于参照组，P<0.05。

参照组40例患者中，在术后有2例患者出现了切口部位感染，切口部位感染率为5.00%。实验组40例患者中，在术后有0例患者出现了切口部位感染，感染率为0.00%；实验组患者出现切口部位感染的数量更少，P<0.05，组间差异存在。

3  讨论

通过研究发现，患者年龄大，免疫力差易造成切口感染，这也与患者的身体情况有着一定的关系，同时，应考虑其他情况是否会导致切口部位感染，比如：手术室内的空气消毒是否合格，患者皮肤消毒是否合格，所有医护人员的手部消毒是否符合要求，每台手术之间间隔的时间是否符合要求等【4】。患者行手术前除需提供基础护理外，应特别注意相关消毒效果，保证每个部位的消毒均符合要求，以降低患者切口部位感染的风险。针对于手术室内的空气质量，应使用紫外线杀毒，保证空气质量，避免外来细菌污染手术室内的空气，如患者手术期间有其他观摩人员，应控制好人数，人员数量越多，切口感染的机率越高。如果每天的手术台量较多时，应控制好间隔时间，避免患者出现切口部位的感染，对于患者手术时间在三个小时以上的手术时，应严格监测周围的消毒情况，此类患者的感染机率高于短时间手术的患者，手术台上使用的无菌铺巾，使用的相关手术器械，时间过长，均会增加细菌滋生的机率，降低手术质量。除此之外，将带进手术室的器械外包装拆除，可避免包装上携带的细菌对患者造成感染。

文通过为患者提供手术室护理干预，缩短患者的手术时间，减少了术中出血量，降低了切口感染的机率，说明手术室护理可降低患者被感染的风险，不论是术前、术中、术后，均可以减少患者被感染的可能性，进而提高手术成功率，以保证患者的健康，适合推广。

参考文献

［1］李雪. 人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果及对感染率的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(16):2.

［2］许美秀. 手术室护理配合对骨科切口感染率和患者术后心理情绪的改善观察[J]. 心理月刊, 2021(2):2.

［3］王智敏, 张斌. 手术室护理配合对骨折切口感染发生率的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020.

[4] [崔杰. 手术室护理方式对开放性四肢骨折术患者切口感染率的影响作用[J]. 中国伤残医学, 2022, 30(4):3.