健康养生2023年3期

营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察研究

纪立军 孙静

北京市昌平区中医医院  北京市  昌平区102200

【摘要】目的：本文主要观察并研究营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果。方法:参与本次研究的人数有112例，初始时间为2022年4月份，终止时间为2023年4月份，这些研究对象均是我院收治的终末期肾病患者，均采用血液透析治疗，按照抽取单双数的方式等分为A组和B组，给予A组患者常规护理措施，B组患者营养护理措施，观察两组患者护理干预后的生活质量评分和营养指标。结果：对终末期肾病血液透析患者进行不同的护理方式后，B组患者的躯体、认知、情绪、心理、社会等职能以及总生活质量均优于A组，组间差异检验均为P<0.05；B组患者的体重指数、白蛋白、肌酐、血红蛋白等营养指标均高于A组，数据差异显著P<0.05。结论：由此可知，对终末期肾病血液透析患者，采用营养护理措施能有效改善患者的生命质量，有效恢复各项营养指标，应在临床护理中推广。

【关键词】营养护理；终末期肾病患者；血液透析患者；生活质量

慢性肾病因各种原因的损害到了终末期被称之为终末期肾病，这个阶段会表现出一系列的不良症状和体征，类似于尿毒症。延长该病患者生命的最佳治疗方法是血液透析，通过人工透析机来净化血液，过滤体内积聚的代谢废弃物，调节水电解质和酸碱平衡。但是血液透析治疗持续时间长，次数多，造成患者体内的营养物质大量流失，出现营养不良。即便现在医疗技术水平有所提高，也会影响治疗质量，需通过营养护理减轻患者血液透析带来的痛苦。本文通过围绕营养护理，分析研究其对改善终末期肾病患者生活质量评分和营养指标的影响【1】。详见下文：

1  资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究的成员是2022年4月至2023年4月份在我院就诊的112例终末期肾病患者，这些患者中最小年龄24岁，最大年龄76岁，病程持续2-10年随机等分成A、B两组。A组男女比28:28，平均年龄（50.19± 1.17）岁，平均病程（6.5±0.8）年；B组男女比30:26，平均年龄（49.93± 1.07）岁，平均病程（7.3±0.4）年。将两组患者的一般资料进行统计学分析，无明显差异，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

A组采取常规护理模式，对患者进行健康知识的宣教，指导患者用药。B组在此基础上增加营养护理。步骤如下：首先，向家属了解患者饮食特点后根据患者身体失去的营养情况，制定有针对性的健康营养餐谱，提供科学的营养补充。指导家属不可盲目准备患者食物，以蛋白质、维生素、微量元素为主 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察研究【2】。蛋白质类食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品等；维生素和微量元素主要来自果蔬。还要控制水分、胆固醇、钾的摄入，避免进食辛辣、 油腻、 刺激性食物，控制体重的增长，增幅不超过体重的4%。按照少食多餐的原则，详细记录每日的饮食情况，包括餐食种类、烹饪方式、具体时间、进餐次数，及时调整营养食谱。并对患者体重指数、白蛋白、肌酐、血红蛋白等指标进行监测，掌握患者的营养状况【3】。

1.3观察指标

采取匿名问卷调查方式，对比两组患者的生活质量评分，同时比较两组患者营养指标。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料使用（）表示，通过t检验，计数资料通过检验，所有数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，P<0.05，组间差异存在。

2  结果

表1对比两组患者生活质量评分（，分）

表2对比两组患者营养指标[n(%)]

3  讨论

终末期肾病患者在长达5-10年的血液透析治疗中，患者因营养的缺失影响治疗效果，还会缩短生命时长。实践证明合理的饮食结构、严格控制饮食摄入、促进营养吸收，能够改善患者营养状况【4】。常规护理措施有一定的盲目性，营养护理能够根据病情制定科学、合理、有效的饮食食谱，帮助患者均衡摄入营养物质。本次研究对B组患者进行营养护理，使患者及家属更加了解身体状况，提高治疗质量，提升治疗信心，改善心理状态，增加生命时长，促进营养护理的有效实施。综上对终末期肾病血液透析患者，采用营养护理措施能有效改善患者的生命质量，有效恢复各项营养指标，值得在临床上应用。

参考文献

[1] 吴小玉. 营养护理应用于终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(033):114.

[2] 刘德芹. 营养护理干预改善终末期肾病血液透析患者生活质量的效果观察[J]. 中国社区医师, 2019, 35(7):2.

[3] 韩萍萍, 衡婷娟. 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用探讨[J]. 母婴世界 2021年10期, 195页, 2021.

[4] 戴一楠. 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用探讨[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.