健康养生2023年3期

经腹经阴道彩超多普勒针对宫外孕诊疗的指导价值

李长霞

甘肃省酒泉地区敦煌市中医医院  甘肃  敦煌  736200

摘 要：目的：研究经腹经阴道彩超多普勒针对宫外孕诊疗的指导价值。方法：选择2022年到本院治疗宫外孕病人116例，对全部病人实施经腹经阴道彩超多普勒诊断，分析诊断价值。结果：联合检出准确率明显高于单一诊断准确性，经阴道诊断明显优于经腹部诊断（P＜0.05）；联合检出各位置检出准确率均明显高于单一诊断准确性，经阴道诊断明显优于经腹部诊断（P＜0.05）。结论：运用联合经腹部+经阴道联合诊断方式对宫外孕诊断价值更高。

关键词：经腹；经阴道；彩超多普勒；宫外孕；诊疗；准确性

宫外孕为受精卵于子宫腔之外的位置着床和发育的一种异常妊娠，为多见的一种妇产科疾病。症状表现多为腹痛、阴道流血，可处于疾病早期并无特殊症状表现，容易和早产和先兆流产相混淆，使得临床中出现误诊或是漏诊。所以尽早地准确诊断和治疗对改善预后有重大意义[1-2]。随着彩超多普勒超声诊断技术的发展，给宫外孕诊断带来了更多的可能，此研究将分析经腹经阴道诊断宫外孕的准确性，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年到本院治疗宫外孕病人116例，对全部病人实施经腹经阴道彩超多普勒诊断，病人年龄在21-43岁之间，平均年龄（33.61±4.16）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

   运用本院从德国西门子公司购进的彩色多普勒超声仪设备。将设备的腹部凸阵探头的频率设定为3～5 Hz，将经阴道探头频率设定成5～9 Hz。其中，经腹检查需处于患者膀胱充盈下开展，处于平卧位，在其腹壁对机体的子宫组织、附件组织以及盆腔状况实施扫查。经阴道检查检查需处于排空膀胱状态下开展，处于截石位，将探头置入到阴道内，开展细致的扫查。

1.3观察指标及评价标准

分析诊断检准确性、漏诊率、确诊率以及误诊率；评估各位置检出情况，包含：卵黄囊、盆腔积液、附件区包块、胎芽和胎心。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 诊断检准确性

联合检出准确率明显高于单一诊断准确性，经阴道诊断明显优于经腹部诊断（P＜0.05），见表1。

表1 影像学检出结果[例（%）]

注：#P＞0.05（阴道超声、腹部超声）；#*P＜0.05（分别与联合检出对比）。

2.2 检出情况

联合检出各位置检出准确率均明显高于单一诊断准确性，经阴道诊断明显优于经腹部诊断（P＜0.05），见表2。

表2 检出情况[例（%）]

注：#P＞0.05（阴道超声、腹部超声）；#*P＜0.05（分别与联合检出对比）。

3.讨论

彩色多普勒超声中经腹部常规技术之一，此诊断方式具备价格低廉性、无创性等优势。但此诊断技术比较容易受到多种因素的影响，使得诊断的准确度不高，例如肥胖因素、肠道气体因素等。图像的分辨概率比较低，比较容易发生误诊问题。和此项诊断技术比较之下，经阴道超声诊断技术能够对盆腔开展多切面的扫描，获取更高分辨率的影像学资料[3-5]。加之，在操作中不容易被肥胖等相关因素所干扰，降低漏诊概率。但单一运用效果不够理想，可联合运用腹部超声、经阴道超声诊断，而后按照患者临床症状表现、病史特征作出综合性判定，使得患者可尽早地得到诊断和有效的治疗。

综上，经腹经阴道联合诊断宫外孕的价值更高，可运用。

参考文献：

[1] 孙晓丽. 经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察[J]. 健康之友,2020(11):141.

[2] 张秀珍,袁领欢,刘芳. 经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J]. 海南医学,2019,30(4):479-482.

[3] 蔡芸. 阴道超声联合腹部彩超在宫外孕诊断中的应用价值及准确性分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(15):85-86.

[4] 刘会. 经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值研究[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(12):120-121.

[5] 黄莉. 经阴道彩超对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂鉴别诊断的价值探讨[J]. 影像技术,2020,32(6):15-18.