健康养生2023年3期

全面整体护理对重症肺炎患者的应用效果

涂妍玲

重庆市江津区中医院  重庆  402260

【摘要】目的：探讨全面整体护理对重症肺炎患者的应用效果。方法：选取于我院2021年10月-2022年10月治疗的88例重症肺炎患者。随机分成对照组和实验组，各44例。对照组进行常规护理，实验组进行全面整体护理,比较两组护理结果。结果：对照组并发症发生率为31.8%,高于实验组4.5%,两组数据差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：全面整体护理对重症肺炎患者的临床效果优良，可减少并发症,应予以推广。

【关键词】全面整体护理；重症肺炎；应用效果；

肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，当肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭时则需要通气支持，或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。该病病死率极高,如不采取有效的治疗方法,将严重威胁患者的生命安全,为此临床十分注重强化对重症肺炎患者的全面整体护理[3]。本研究探讨全面整体护理对重症肺炎患者的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院2021年10月-2022年10月治疗的88例重症肺炎患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各44例。其中对照组中男24例，女20例,年龄 (35~70)岁,平均年龄(51.51±5.21)岁;实验组中男21例,女23例,年龄(35~70)岁,平均年龄(52.14±4.93)岁。两组在年龄、性别上比较,差异无统计学意义(P>0.005),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理,密切检测患者生命体征,保证患者正常通气,遵照医嘱给予患者药物干预。实验组在对照组基础上采用全面整体护理,观察结果。

1.2.1全面整体护理

（1）组建护理小组:选取护士长担任组长,选取经验丰富的6名护士组成全面整体护理小组。小组工作由组长统一安排,组员分工合作共同完成,组长全程监督护理计划的实施并监控质量。加强对重症患者的呼吸机、生活、通气功能等方面护理工作。（2）加强生活护理:确保患者口腔处于清洁状态,在吸痰、进食后及时将口腔清洗干净,防止感染。饮食上指导患者进食易消化、营养丰富的食物,多补充水分。（3）排痰护理:对于清醒患者指导患者正确排痰,可通过深呼吸、翻身、胸部叩击等方式促进排痰。若患者咳嗽无力或昏迷状态,护士需定时将患者体位更换,进行背部叩击、体位引流排痰或吸痰机排痰等处理方式。(4)加强呼吸机使用:上机前开展健康宣教,指导合理呼吸,将紧张感消除,使患者更加配合。根据患者自助呼吸、面部大小,选择合适鼻面罩,并控制固定带松紧适宜。呼吸机使用前检查各管道是否连接流畅,调试呼吸机参数适宜。定期清洗呼吸机、吸痰,预防呼吸机感染发生。病情改善后停止使用,为促进自助呼吸彻底恢复,可应用间断脱离方式。(5)防治并发症:结合患者整体状况对其病情予以评估,再结合病情评估并发症风险,做好针对性强化护理,对并发症前兆予以密切监测,将急救器械和药物准备好[1]。重症肺炎可能发生严重并发症,多器官功能衰竭、水电解质紊乱、意识障碍、弥散性血管内凝血、休克等。

1.3 观察指标

统计两组患者的并发症发生率。依据临床表现将并发症发生率分为皮炎、口腔感染、呼吸机感染、呼吸衰竭。注：并发症发生率=（皮炎+口腔感染+呼吸机感染+呼吸衰竭）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理并发症发生率比较

实验组皮炎1例,呼吸感染1例,并发症发生率为4.5%,对照组皮炎4例,口腔感染3例呼吸感染5例,,呼吸衰竭2例,并发症发生率为31.8%。对照组并发症发生率高于实验组,两组数据差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3. 讨论

重症肺炎患者具有病情重、病情恶化快、护理难度大等特点,全面整体护理对提高患者治疗效果,降低并发症发生,改善预后,促进愈合有重要作用[2]。

本次研究,实验组在对照组的常规护理基础上采用全面整理护理,护理后实验组患者护理并发症发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。重症肺炎患者可能并发出多种并发症,和护理相关的并发症有呼吸衰竭、呼吸机感染、皮炎、口腔感染等。重症患者多需要呼吸机辅助治疗,呼吸机使用作为临床护理工作重要组成部分,全面整体护理小组针对呼吸机加强护理,在使用呼吸机前严格检查呼吸机是否完好,选择适宜鼻面罩、调节呼吸参数适宜可提高呼吸机通气功能,定期清洗呼吸机,帮助患者吸痰可有效降低患者呼吸机感染风险。研究指出,呼吸机通气辅助治疗过程中如参数设置不合理、连通不畅、发生呼吸机感染等加重患者病情。全面整体护理对患者加强口腔、进食、吸痰后及时漱口,对降低口腔感染有重要作用。全面整体护理注重患者排痰护理,重症肺炎患者感染较重,肺部痰液滞留是病菌滋生最佳环境,及时排痰可减轻感染,对疾病控制有显著效果。缩短呼吸机使用时间,可提高患者疾病预后,加强自主呼吸恢复.从而进一步减轻感染。

综上，全面整体护理对重症肺炎患者有降低并发症发生率,缩短治疗时间的作用,具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 赖荣华.预见性护理对老年重症肺炎患者康复效果及满意度影响分析[J].智慧健康，2022（08）.

[2] 史媛、王翠翠、马玉婷、李雪.全面护理对重症肺炎患者疗效及预后影响[J].中国医药指南，2021（76）

[3] 王淑玲.整体护理在肺炎患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021（65）