健康养生2023年3期

精神卫生知识科普--抑郁症

杨立菊

心康医院 北京 102600

一、抑郁症的表现症状有哪些？

  抑郁症是一种发生在所有年龄段的精神和心理障碍，工作压力大的人容易患上抑郁症。主要表现为情绪低落、兴趣下降、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责和自责、饮食和睡眠不良、全身多处不适，严重时可能出现自杀念头和行为。以下为大家总结几点抑郁症患者的表现症状：（1）抑郁心境：抑郁是抑郁症患者的最主要特征，也是人们日常熟知的的特征。病情较轻的人可能会经历情绪不佳、悲伤和整天不开心。患有严重疾病的人可能会经历悲观、绝望，并最终产生自杀倾向。（2）自我评价过低：患上抑郁症后，人们往往过度贬低自己，以批判、消极和消极的态度看待自己的现在、过去和未来。感觉自己毫无价值，未来一片黑暗，一个人可能会有强烈的自责感、内疚感、无助感、无价值感和无助感。在严重的情况下，人们可能会感到内疚和怀疑。这也是为什么抑郁症患者经常有自杀的风险。（3）快感缺失：患者会对日常生活中的一切失去兴趣，并逐渐失去学习和工作的能力。我再也无法体验各种娱乐活动的乐趣了，我只想睡一整天，甚至对吃饭都没有兴趣。在严重的情况下，他们可能会拒绝社交，并与亲友保持距离。（4）没有明显原因的持续疲劳：不仅是心理问题，还有身体疲劳，感觉无能为力。在生活和工作中缺乏热情和主动性，甚至不考虑自己的饮食。（5）性功能障碍：由于心理因素，性欲可能会下降，包括男性的勃起功能障碍和女性的性吸引力丧失。（6）睡眠障碍：大多数抑郁症患者都伴有睡眠障碍。尤其是在深夜到凌晨，很容易从睡梦中醒来，很难继续入睡。醒来后，人会处于抑郁状态，无法自拔，所以自杀往往发生在凌晨（7）有强烈的自杀念头：内心感到极度痛苦、悲观和绝望，觉得生活是一种负担，不值得留下，通过死亡寻求解放，会导致强烈的自杀想法和行为。（7）昼夜变化：随着时间的推移，患者的情绪会发生显著变化，在早上或凌晨进入情绪低落期，在下午或晚上略有好转。

二、导致抑郁症的原因有哪些？

患抑郁症后，会严重威胁患者的生命和健康，严重时可能有自杀的倾向。因此，了解抑郁症的原因并在日常生活中避免抑郁症是很重要的，以下为大家总结几点导致抑郁症发生的原因：（1）心理和社会环境因素：如持续2-3个月以上的重大突发或负面生活事件，对个人产生不利影响，甚至导致抑郁的恶性刺激，造成重大影响。重大的家庭变故，如亲人的死亡或心碎，是抑郁症的直接原因；对婚姻状况的不满意是患抑郁症的重要危险因素；低收入家庭的主要成员容易患抑郁症；（2）遗传因素：如果家庭中有抑郁症患者，家庭成员患抑郁症的可能性更高。但并不是所有有抑郁症家庭的人都会患抑郁症。并不是所有患有抑郁症的人都有家族史。遗传只是抑郁症的原因之一；（3）童年经历：童年时期的不良经历往往是成年后抑郁的重要风险因素，如童年时期失去父母、童年时期缺乏父母照顾、虐待和长期暴露在相对封闭的生活环境中；（4）人格因素：内向的人比外向的人更容易患抑郁症。内向者的典型特征是悲观、消极、自卑和喜欢安静。当遇到不愉快的事情时，他们往往以简单的方式处理，不会向他人倾诉。他们只把它放在心里，随着时间的推移，这可能会对自己或他人造成伤害。一些具有焦虑、强迫和冲动等特征的人也容易患上抑郁症；（5）躯体疾病：特别是，慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病可能成为抑郁症的重要危险因素；（6）精神活性物质的滥用和停用：包括阿片类药物、中枢兴奋剂、酒精、镇静和催眠药物等。由于饮酒和过度饮酒的人数众多，饮酒相当普遍，因此应特别注意。据调查，50%或更多长期饮酒的患者患有抑郁症。

三、抑郁症的危害有哪些？

随着生活水平的提高和工作压力的逐渐增大，抑郁症的发病率逐年上升，受到社会各界的广泛关注。抑郁症患者往往由于悲观而将消极或失败的事件归因于他们自己的问题，而积极的事件则可以归因于其他客观因素。抑郁症长期存在会患者本身、其家庭以及社会都会造成危害，以下为大家总结几点抑郁症的具体危害：（1）功能下降：长期的抑郁症会导致思维困难，显著降低脑力劳动的效率，影响大脑功能，头晕，记忆力下降。（2）诱发躯体疾病：抑郁症患者患心脏病的风险增加了2倍，中风的概率增加了3倍。常见的诱发症状包括食欲下降、体重减轻、性欲下降、便秘、阳痿、闭经、疲劳等。患者的亲友遭受着巨大的心理痛苦和折磨，他们的工作条件也受到了一定的影响。（3）长期消极悲观思维：抑郁症会导致消极思维、悲观主义、自责和自卑，感觉一切都很困难，对未来悲观绝望，这也是抑郁症的危害之一。（4）损害社会功能：通常情况下，表现出思维困难、睡眠障碍、食欲下降、脑力劳动效率显著下降、日常工作困难、身体免疫功能下降均为抑郁症的典型症状，进而导致社会工作和生理能力下降。（5）缩短寿命：经相关学者临床的长期研究发现，抑郁症引起的功能障碍导致的死亡率与癌症、糖尿病和心脏病患者的死亡率一样高。（6）家庭的危害：抑郁症患者不仅给自己带来了严重的伤害，也给其家人带来了巨大的心理和精神负担。抑郁症本身就可以引起整个家庭的焦虑。

四、抑郁症临床治疗原则

    抑郁症的治疗原则是坚持以药物为主，心理治疗只能起到辅助作用。一些抑郁症患者可以自我治愈，他们通常有更好的心理调节能力或更迫切的愿望寻求外界的帮助。自我疗愈也可以通过自我心理调节来实现。除了外部干预外，患者自身的努力也有助于控制病情。第一件事是不要为自己设定难以实现的目标，并尽可能将自己的工作任务分解为容易实现的部分。我们应该正视自己的情况，不要承担太多的工作和责任，避免过度的心理压力。特别是对于中重度抑郁症患者，不要避免去精神病院，因为只有合法的医院才能识别什么是轻度抑郁症，什么是中重度抑郁症，盲目寻求心理治疗是没有用的。我们还应该注意交友的原则：在谈话中，我们不仅要注意技巧，还要注意态度和启发。许多抑郁症患者表现出较少的被动言语、反应迟钝，甚至因抑郁症而悲观和失望。因此，有必要激励和诱导患者意识到自己的病因，鼓励他们，调动他们参与疾病治疗的主动性。治疗目标：首先，要提高临床效率和治愈率，最大限度地降低致残率和自杀率。成功的关键是彻底消除临床症状，降低复发风险。治疗的最终目的是提高生活质量，恢复社会功能，防止复发。