健康养生2023年3期

体检查出息肉，是癌症的先兆吗？不妨听听我们怎么说！

许国琼 李东芨 刘露琳

重庆医科大学附属第二医院健康医学中心（重庆）400000

提及癌症，大家就谈虎色变，原因是癌症有着较高的致死率，并且治疗难度大，不仅给患者的身体健康带来巨大的伤害，而且会增加家庭的经济负担，所以每个人都害怕“癌症缠身”。由于癌症是出现在人体内的恶性肿瘤，在体检过程中，只要发现身体长了息肉，就会联想到癌症，产生恐惧、紧张等负面情绪，甚至杞人忧天，严重影响正常生活。体检检查出的息肉，就一定是癌症的先兆吗？下面为您科普息肉的相关知识。

1.什么是息肉？

息肉是体检时的诊断用名，是指上皮或黏膜表面长出的赘生物，其命名方式以出现的部位和数量为主，如鼻息肉、结肠多发息肉等。息肉的病因与发病机制目前没有明确的说法，一般认为是在长时间慢性感染的基础上，再受到理化因素、生活方式等多种因素所诱发。此外，遗传、基因突变、免疫及内分泌失调等也可能引起此疾病的发生。以鼻息肉为例，其病因病机尚不明确，目前认为鼻息肉的发病是多因素、多步骤的过程，感染、变态反应异常、代谢紊乱、遗传、鼻部结构异常、药物等因素均由引发鼻息肉的可能。鼻息肉的症状表现有鼻塞，部分患者以多涕、脓涕为主，同时伴有头昏、头痛、嗅觉减退、呼吸困难等。

2.息肉与癌症的异同

息肉的本质和癌症的并发机理相同，都是细胞基因变异后，在机体的某个位置形成了新的生物。正因如此，一些息肉确诊后，患者会不自觉地联想到癌症，甚至认为息肉是癌症早期，或者是一种癌变。然而，息肉和癌症存在着本质上的区别。

形成恶性肿瘤的癌细胞，具有转移、浸润和侵犯等多个特征，并且可以侵犯患者身体内的多个组织和器官，最终导致身体过度消耗、器官衰竭、癌性急症，因而走向死亡。而息肉只出现在身体的某一个部位，且多数都是隐蔽生长状态，可以说，息肉就是一种良性肿瘤，息肉本身不会致命，只要采取有效方法及时治疗即可。

3.哪种类型的息肉有恶变并发展成癌症的可能？

（1）腺瘤性息肉

临床上所说的息肉，大多是一个统称，息肉有着多个病理类型，可分成腺瘤和非腺瘤两大类。非腺瘤息肉的恶变可能性极低，所以无需担心。然而，腺瘤性息肉却有所不同，腺瘤的绒毛成分含量越多，后期癌变率也就会越高。相关研究显示，在我国大肠癌患者中，有80%的患者都是由绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤逐步发展后形成，如果绒毛状腺瘤患者没有采取有效方法及时治疗，会增加恶变风险，十年内的恶变率高达60%以上。

（2）单发、直径较大的息肉

息肉容易恶变，并逐渐发展成癌症的原因除了与其种类有关外，还与直径大小密切相关。如果空腔器官内有单发性息肉，＜1cm的息肉恶变风险极小，只需要加强观察，及时治疗。如果是直径超过2-3cm的息肉，其恶变风险较高，一旦发现息肉在短时间内增长迅速，直径＞2cm，要立即切除治疗。

（3）多发性息肉

单发性息肉是指空腔器官内出现1-2个息肉，而多发性息肉就是空腔器官内出现了多个息肉，甚至是数十个、数百个，其中以腺瘤最为多见。尽管多发性息肉的直径比较小，但后期恶变概率也相对较高，尤其是出现在肠道内的多发性息肉，有着较高的恶变风险，所以要引起重视。

尽管上述三类息肉有恶变的可能，但从息肉发展到癌症，需要经历漫长的时间，通常为5-15年，平均时间10年左右。此外，由于患者体内的息肉类型、个人体质、遗传基因、年龄等因素不同，所以息肉到癌变的时间也有一定的区别。以上列举的三类息肉的恶变概率相对较高，特别是腺瘤多发性息肉、遗传性腺瘤性息肉病，后期癌变率高达80%-100%。

4.息肉的预防和治疗

（1）息肉的治疗

炎症性息肉：不论是胃、结肠在还是直肠腔内的息肉，均采用内镜下电灼切除，术后病理检查，如果排除恶变可能一期切除即可治愈，如果证实为恶性肿瘤，通常需要进一步加做肿瘤根治性切除术治疗。

肿瘤性息肉：通常来讲，如果是带蒂息肉或基底部比较小的腺瘤性息肉，可选择内镜下切除，送术中冰冻。若良性没有恶变，经手术治疗及后期干预就能治愈；如果病理检查证明为恶性肿瘤，需要进一步行恶性肿瘤根治性切除手术。对于基底部比较宽大的肿瘤性息肉，或者内镜下切除困难，容易出血、穿孔的肿瘤性息肉，通常采用经腹或腹腔镜下局部肠管或胃部分切除术治疗。

（2）息肉预防措施

①良好的生活方式可促进疾病恢复，息肉患者要清淡饮食，规律作息，保持充足的睡眠、心绪稳定，避免过度劳累，根据自己的恢复情况适当锻炼。

②如果是行息肉相关手术治疗的患者，术后要积极预防感染，遵从医嘱，了解相关疾病的护理知识，减少焦虑、恐惧等负面情绪，了解术后注意事项。

③保持室内环境清洁、空气清新，温度适宜，减少环境中的不良刺激，戒烟戒酒，做好个人防护及卫生，预防感染。

④日常生活中，如果患者有鼻塞、流涕、呼吸困难、声音嘶哑、白带异常、恶心呕吐、腹痛、便血以及食欲不振等相关器官症状，要及时到医院就诊，做到息肉的早发现、早预防和早治疗，阻止癌变的发生。

⑤每年应至少一次的健康体检，通过相关的检查项目判断是否有息肉，及时治疗和汉语。

⑥要及时调节不良的情绪，应避免长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情况，应避免过大的精神压力。

总之，尽管息肉和癌症之间存在着千丝万缕的联系，并且一些息肉会发展成癌症，但并非只要检查出息肉，就会变成癌症，还与息肉的种类、个人体质、年龄等因素有关。所以，即便在体检中发现息肉，也不要感到恐惧和害怕，只要积极治疗，认真配合，就能够获得良好的效果，阻止息肉的进一步发展。此外，在日常生活中，要想预防或减少息肉的发生，还要加强防护，养成健康的体质。