健康养生2023年3期

社区卫生服务中心门诊失眠流行病学统计分析

王莹莹

北京市海淀区北下关社区卫生服务中心100081

【摘要】目的：对我中心中医科门诊失眠流行病学统计分析。方法：选取我中心中医科门诊2021.1-2022.12期间接收的200例失眠患者作为研究对象，收集患者一般资料，调查患者中医体质、性别、工作性质、年龄阶段情况，通过描述性流行病学的方法对数据进行整理与分析。结果：2021.1-2022.12期间我中心中医科门诊失眠患者总病例为200例，其中男性患者发生率低于女性患者，痰湿质、湿热质中医体质患者发病率较高，脑力劳动者发生率高于体力劳动者与半体力劳动者，中年患者发病率高于青年患者与老年患者。结论：我中心中医科门诊失眠患者中，多数患者为女性患者，以痰湿质、湿热质中医体质患者为主要发病人群，脑力劳动者患者发病率较高，中年患者发病率较高。相关部门应结合实际情况，加强有关失眠疾病的宣传与教育工作，减少失眠疾病发生率，减少该疾病对患者造成的影响。

【关键词】社区卫生服务中心；门诊；失眠；流行病学统计分析

失眠是当前社会居民常见临床疾病，包括难以入睡与睡眠维持困难[1]。患者主要表现为主观体验，对患者社会功能造成影响，是临床较为常见的睡眠障碍性疾病，对患者睡眠质量与数量造成不良影响[2]。按照失眠疾病发生原因，可将失眠疾病分为原发性失眠与继发性失眠两种，不同失眠疾病患者的临床表现均存在差异性，患者可表现为睡眠过程障碍、其他系统症状等[3]。我国当前社会经济发展速度提升，居民压力增加，导致失眠疾病发生率上升，能达到38.2%[4]。失眠疾病发生时间较长，不仅会影响患者生活情况，更会导致患者出现心脑血管疾病、精神系统疾病等，对患者与其家庭造成经济压力，增加患者心理负担，对社会经济发展与社会安全造成影响[5]。中西医专家学者加强对失眠疾病的临床诊断与治疗探索，力求减少该疾病对患者与社会造成的影响[6]。为探究我中心中医科失眠患者在性别、劳动类型、年龄、中医体质等方面的差异性，文章以我中心中医科门诊诊断与干预的失眠患者作为研究对象，调查患者各项资料，并为失眠患者的进一步治疗提供理论依据，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我中心中医科门诊接收的失眠患者共200例，收治时间（2021.1-2022.12）。通过回顾性分析获取我中心中医科门诊2021.1-2022.12一年失眠病例信息，包括性别、工作性质、年龄、中医体质等。

纳入标准：①此次纳入患者均于我中心中医科门诊接受诊断干预，确诊为失眠疾病；②此次纳入患者均对研究内容知情。

排除标准：①合并急性病症者；②合并肝肾功能障碍者；③合并凝血功能障碍者；④合并精神系统疾病，或存在意识障碍及沟通障碍者；⑤临床资料存在缺失者。

1.2方法

病例采集包括患者年龄、身高、体重、婚姻状况、现住址、经济状况、职业性质、既往病史、家族病史等，运用匹兹堡睡眠质量评分量表评价患者睡眠情况，了解患者中医体质。调查开展前，对调查人员实行专业技术培训，让其掌握正确调查问卷填写方式。在患者充分知情，签署《知情同意书》基础上，引导调查对象填写调查问卷，或详细询问后由调查人员代为填写。调查工作开展期间，确保患者信息保密性提升，进行知情同意书与问卷调查需要在单独的房间进行。调查问卷填写完成后，由专业的研究人员统一回收与保存。确保调查问卷只能由研究人员查看，对患者调查结果进行统计与分析，确定失眠疾病的流行性病学分析情况。

1.3观察指标

观察失眠患者在性别、工作性质、年龄、中医体质等方面的信息，确定失眠疾病的流行性病学结果。

2.结果

2.1失眠总体分布情况

2021.1-2022.12失眠疾病患者总发生率为38.2%，是对社会造成较大影响的临床疾病，虽然不会致死，但会对患者生活造成影响，加重患者与家庭负担，增加社会威胁性。

2.2失眠患者性别分布情况

失眠患者流行性病学研究结果显示，失眠患者中女性占比较高，见表1。

表1 失眠患者性别分布情况 （n/%）

2.3失眠患者工作性质分布情况

失眠患者流行性病学研究结果显示，失眠患者中脑力劳动者占比较高，见表2。

表2 失眠患者工作性质分布情况 （n/%）

2.4失眠患者年龄分布情况

失眠患者流行性病学研究结果显示，失眠患者中中年患者占比较高，见表3。

表3 失眠患者年龄分布情况 （n/%）

2.5失眠患者中医体质分布情况

失眠患者流行性病学研究结果显示，失眠患者中痰湿质与湿热质中医体质患者占比较高，男性患者多以痰湿质、湿热质中医体质较为常见，女性患者多以气郁质、气虚质较为多见，见表4。

表4 失眠患者中医体质分布情况 （n/%）126 74

3.讨论

目前我国中医发展水平逐渐提升，于多种疾病临床治疗与调查中应用较为广泛[7]。临床研究中显示，患者中医体质类型与其失眠疾病发生情况之间存在密切关联性[8]。北京中医药大学教授按照中华中医药学会证实发布的中医分类标准对中医体质分类，文章以该分类标准作为参考依据，对患者中医体质进行分类，并重点探究中医体质分类情况与患者失眠疾病发生情况之间的流行性病学分析情况[9]。不同体质的患者所发生的失眠疾病中医证型也存在差异性[10]。故在对失眠疾病患者中医体质进行研究期间，能为患者中医证型的判断奠定基础，进一步提升患者最终临床治疗效果。

本研究对我中心中医科门诊接受治疗的失眠患者作为研究对象，对其予以问卷调查，从性别分布情况看，男性失眠患者人数明显低于女性失眠患者人数。从患者职业类型看，脑力劳动者失眠患者人数明显高于半体力劳动者与体力劳动者人数。从年龄分布情况看，中年失眠患者人数明显高于青年失眠患者人数与老年失眠患者人数。从中医体质情况看，痰湿质与湿热质失眠患者人数明显高于其他中医体质患者人数。上述调查内容获得结论，我中心中医科门诊接受的失眠患者中，以女性患者、脑力劳动者、中年患者、痰湿质与湿热质中医体质患者较为常见。

痰湿质45 例、湿热质 43 例、气虚质 21例、阴虚质 17 例、瘀血质 14例、气郁质22例、阳虚质 15例、平和质7例、特禀质16例。女性：气郁质13例、气虚质12例、阳虚质5例、痰湿质6例、阴虚质7例、瘀血质5例、湿热质13例、平和质2例、特禀质11例。200例患者中医体质的分布所占比例在10％以上的为痰湿质（22.50％）、湿热质（21.50％）、气虚质（11.00%）、气郁质（10.50%）。通过上述调查结果显示，失眠患者常见中医体质中痰湿质与湿热质发生率较高，男性失眠患者与女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异性，男性患者多以痰湿质、湿热质中医体质较为常见，女性患者多以气郁质、气虚质较为多见。

研究结果显示，失眠疾病性别调查结果显示，女性患者数量高于男性患者数量。分析原因，女性人群多心思细腻，对问题的思考较为深入，使得其在入睡过程中，思想较为活跃，对睡眠质量造成影响。且女性人群多发生内分泌失调情况，导致肝气郁结，引发失眠情况。部分女性人群会出现肾阴虚症状，俗称肾水不足，导致患者出现腰膝酸软、失眠多梦等症状，引发失眠情况。研究结果显示，失眠疾病年龄调查结果显示，中年人失眠发生率较高，分析原因，中年人生活与工作压力较大，会导致失眠情况发生。若工作压力是暂时的，则导致患者失眠情况的发生也是较为短暂的，可能仅为最近几个月或十几天出现失眠情况。待生活压力与工作压力减轻，就会减少患者失眠发生情况。患者精神压力过大，会增加其抑郁、焦虑情绪发生情况，加重患者失眠发生情况，对患者生活与工作造成进一步影响，形成恶性循环，对患者生活造成威胁。研究结果显示，失眠疾病工作性质调查结果显示，脑力劳动者失眠疾病发生率较高。分析原因，脑力劳动者在日常生活与工作中，需要用脑较长时间，所受到的精神压力相对较高。为此，脑力劳动者人群神经系统长期处于紧张状态下，使得大脑兴奋物质释放较多，使得脑细胞出现过度兴奋或超负荷工作。这种状态下的大脑很难修复与抑制，长时间处于该状态下会导致患者出现神经衰弱情况，最终导致失眠发生。

失眠疾病发生的原因与影响因素较为多样，居民的心理健康情况、周围生活环境与工作环境、日常饮食结构与方式等均是对失眠疾病发生情况造成影响的重要因素。失眠疾病的发生与发展，与上述因素之间的关系较为密切。据研究结果调查显示，失眠疾病发生情况与患者性别、年龄、劳动性质等有关。中医体质类型是对患者疾病发生与未发生疾病状况下气血、阴阳与津液状况予以描述的重要方式。在本研究中，越容易导致失眠的患者其相关体质越多。但无论是哪一种失眠情况，和平质均是较为重要保护因素。和平质也就是脏腑气血阴阳同调和，其气血丰富，患者身体强健，精力旺盛。

失眠疾病一旦发生，会对患者身体状况与生活质量造成较为严重的影响，同时还会加重患者家庭负担，加大社会压力。为此，在患者失眠疾病发生早期，应为患者实行及时干预，防止失眠疾病进一步进展，为临床治疗工作的有效开展奠定基础，实现现实意义。尤其是中老年患者中，患者基础疾病发生率较高，受到时间疾病的影响，会对患者身体状况造成较为严重的影响，提升患者治疗难度，增加患者风险性。在长期治疗与临床实践中，能将失眠患者的体质影响因素与原有的记载做出改变，使得传统辨证方式对于慢性失眠患者产生更高的临床效果。本研究的开展与实行，为失眠疾病的临床治疗工作提供理论支持，希望能为后续失眠疾病临床治疗中发挥应有的作用。

综上，女性患者、脑力劳动者、中年患者，痰湿质、湿热质人群失眠发生率较高，应予以重视。

参考文献：

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