健康养生2023年3期

基于加速康复外科的萧氏双C护理模式在混合痔手术患者围手术期护理中的应用

孙遵遵

浙江萧山医院  浙江  杭州  311202

【摘要】目的：分析混合痔患者接受加速康复外科联合萧氏双C护理的效果。方法：从2021年1月-2023年1月期间院内收治的混合痔患者内随机选择40例，将护理模式作为组别分类依据，即实验与对照，两个组别内患者人数分别为20例。对照组内整体病患采取单一的加速康复外科护理，实验组内整体病患在对照组基础上联合萧氏双C护理，对比效果。结果：护理前，两组疼痛组间比对P＞0.05。护理后，实验组疼痛评分优于对照组P＜0.05。实验组并发生发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对混合式围术期患者进行护理的过程中，采取加速康复外科联合萧氏双C护理的效果更佳，可以改善单一护理的不足，促使患者康复。

关键词：加速康复外科；萧氏双C护理；混合痔；围手术期

混合痔作为临床常见的肛肠科疾病，其是痔疮发展的最后阶段。当前，临床对该病患者常采取手术切除治疗，但因该病部位较为特殊，故患者术后会出现疼痛、感染、水肿等症状，需及时采取护理，以此降低并发症发生率。萧氏双C护理指的是护理活动联合舒适活动（Care+Comfort，由萧丰富学者于1998年提出的护理模式），该护理模式以患者为中心，以提升患者舒适度为理念，从患者生理、心理等多方面给予全方位的护理[1]。本次研究主要探讨对混合痔手术患者实施给予加速康复外科的萧氏双C护理模式的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2023年1月期间院内收治的混合痔患者内随机选择40例，将护理模式作为组别分类依据，即实验与对照，两个组别内患者人数分别为20例。实验组年龄在18-65周岁，平均为（33.91±1.21）周岁，男10，女10，平均病程（3.21±0.21）月。对照组年龄在18-65周岁，平均为（33.92±1.23）周岁，男11，女9，平均病程（3.22±0.22）月。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应征。（3）确诊为混合痔患者。排除标准：（1）存在禁忌症。（2）信息残缺。（3）非混合痔。

1.2方法

对照组内整体病患采取单一的加速康复外科护理：对患者实施强化术前宣教、手术介绍等内容，降低患者的压力，让患者积极配合手术。

实验组内整体病患在对照组基础上联合萧氏双C护理：（1）术前与术中：术前30-60min密切监测生命体征指标，核实患者信息后进入手术室，术中给予肛门及会阴部麻醉，术中无需留置导尿管。（2）术后：术后1d给予预防性护理，术后6h护理人员可协助患者下床活动，指导其饮食，鼓励患者不要因害怕疼痛而不敢排便。给予患者超前镇痛，若患者疼痛严重可遵医嘱用药缓解疼痛，适当对腹部进行按摩以预防尿潴留，同时采用迈之灵等药物预防肛门坠胀或水肿。鼓励患者多饮水，术后2-5d可根据患者情况适量活动，指导患者缩肛运动，每天5-15次。（3）健康宣教与心理疏导：讲解疾病与治疗相关知识提高患者对疾病的认知，保持充足的耐心、热情，让患者与家属感受到关怀，满足合理需求，缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性。

1.3观察指标

分析护理后患者的疼痛评分，采用VAS评分，共11各项目，最高分为10分，分数越低则疼痛程度越低。

对比术后并发症发生率。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1疼痛评分

护理前，两组疼痛组间比对P＞0.05。护理后，实验组疼痛评分优于对照组P＜0.05，见表1。

表1   护理前后疼痛评分()

2.2并发症

实验组：便秘1例（5.00%），发生率5.00%；

对照组：便秘3例（15.00%），2例尿潴留（10.00%），1例切口感染（10.00%），发生率35.00%，实验组并发症发生率低于对照组，x²=5.6250，P＜0.05。

3 讨论

加速康复外科护理是将循证医学作为基础，以此将患者手术应激程度，缩短患者恢复时间[2]。但是，随着临床不断发展，该模式无法满足整体患者的需求，故需积极探索全新的护理模式。萧氏双C护理模式，更加重视患者的身心舒适度，以降低身心应激反应为目的的护理，其与常规护理相比，可以充分满足患者的合理需求，让患者感受到关心、理解、尊重，有助于患者康复[3]。

综上所述，对混合式围术期患者进行护理的过程中，采取加速康复外科联合萧氏双C护理的效果更佳，可降低并发症发生率，缓解术后疼痛感，促使患者康复。

参考文献：

[1]何玉萍. 萧氏双C护理对环状混合痔术后患者康复状况的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(34):107-110.

[2] 龙庆,李艳,闻永,等. 中西医结合快速康复外科在老年混合痔患者围手术期的应用[J]. 西南医科大学学报,2022,45(2):135-138.

[3] 谭启芬,王祥琨,潘力生. 基于加速康复外科的萧氏双C护理模式在混合痔手术患者围手术期护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(20):1534-1539.