健康养生2023年3期

中医针灸治疗疾病科普

于博

北京市鼓楼中医医院   北京   100009

 1.什么是中医针灸治疗

针灸由“针”和“灸”构成，是祖国医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具。针灸治疗疾病，是一种“内病外治”的技术，通过经络和穴位的传导以及某些手法的应用来治疗全身性疾病。

针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。

灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔物灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中经常用到的多是艾条灸。

针灸对神经系统疾病、骨关节疾病等有很好的治疗作用。当人体经络中的气循环异常时，经络会被堵塞，从而引发各种疾病。针灸可以使机体气机循环恢复正常，从而疏通经络，达到治疗的目的，这也是针灸的原理。通过针刺穴位，可以影响经络中气的活动，从而使经络循环恢复到正常状态，调节人体内的气、血、津液和器官的功能，从而增强身体的抗病能力，治疗疾病。

2. 针灸的作用有哪些？

临床上中医针灸运用的比较广泛，它是一种常见的治疗方式。中医针灸的主要作用是促进身体血液循环、疏通经络、调和阴阳，同时还可以达到扶正祛邪的功效。具体为：第一、调和阴阳：中医理论认为，只有人体阴阳处于相对平衡的状态，才能达到健康和避免疾病的目的。中医称之为阴平阳秘，精神内守，病安从来？因此，针灸可以通过选取特定穴位和在人体经络上施以某些手法来调节经络的阴阳盛衰，到达阴阳的相对平衡，从而起到治疗疾病、防病保健的作用。第二、疏通经络：经络是针灸的重要组成部分，穴位分布在经络之上，因此针灸可以重新打开堵塞的经络，使气畅通，治疗疾病。第三、扶正祛邪：通过穴位和经络的结合，可以支撑身体的生命能量。也可以采用一些方法，如艾灸、拔罐、放血等，消除体内的外邪，达到扶正祛邪、治疗疾病的效果。

3. 中医针灸的方法有哪些？

针灸是针法和灸法的总称，通常，针指的是针刺，即将针灸针刺入皮肤，扎入穴位的方法，即如何在某一点将针插入患者体内。在针刺手法上主要分为三种，单手进针法、双手进针法和管针法，具体内容如下：（1）单手进针法：是一种单手持针，主要由拇指、食指及中指握住针体，对准穴位，将针头快速插入穴位。通常用于短针，常见于头部、面部和颈部穴位的针刺操作；（2）双手进针法：是一种双手协同进针法，可分为指切进针法、夹持进针法和提捏进针法以及松弛进针法。这四种针刺手法的选取，主要是根据人体部位和毫针的长度来确定的。指切进针法适用于四肢关节处的穴位，也适用于中小型丝状针；夹持进针法适用于臀部穴位和中等长度的丝状针；提捏进针方法适用于儿童和面部等浅皮肤区域的穴位和短针；松弛进针法适用于腹部和皮肤松弛部位的穴位和中短针；（3）管针法（又称套管针）：将针放入套管中，固定在穴位上。用食指快速击打针体末端，使针体前端迅速刺入皮肤，然后取出针管，将针头插入穴位。其特点是疼痛较小，适用于身体中的大多数穴位和中短针。

4. 针灸可治疗哪些疾病及其方法

中医的针灸方法很多，针对不同的疾病也有不同的针灸及选穴方法。我们应根据不同疾病的性质、不同患者的体质属性，选择适合自己的方法进行治疗。针灸可治疗的疾病包括：（1）神经系统疾病：包括头痛、偏头痛、中风后遗症、失眠、肋间神经痛、带状疱疹等等。例如带状疱疹，根据中医理论，带状疱疹是一种火热邪毒，可通过络刺、拔罐、放血等方法治疗，达到治疗效果。（2）妇科疾病：妇科疾病，包括痛经、乳腺增生、月经紊乱和围绝经期综合征，可以用针灸治疗。此外，针灸还可用于辅助治疗子宫肌瘤、卵巢早衰、不孕等。（3）骨关节疾病：包括颈肩腰腿痛等疾病，如颈椎病（颈椎间盘突出）、肩周炎、腰椎间盘突出症、网球肘（肱骨外上髁炎）、膝骨关节病等。从治疗机制来看，针灸的主要治疗作用之一是镇痛。因此，针灸对骨关节病相关的疼痛治疗具有非常显著的效果。（4）内分泌疾病：包括肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进、黄褐斑、痤疮等。其中甲状腺结节、糖尿病等一般采用针灸作为辅助治疗方法。（5）呼吸系统疾病：包括咽炎、感冒、急性扁桃体炎、咳嗽、慢性支气管炎等。

具体病症及其具体治疗方法包括：（1）感冒：在大椎穴、合谷穴、风池穴处施针，留针20min；（2）呕吐：在内关穴、中脘穴、足三里穴处进行针刺，留针20min；（3）失眠：在神门穴、内关穴、三阴交穴，针刺穴处进行针刺，留针20min；（4）关节痛：腰脊痛取肾俞穴、昆仑穴；膝关节痛取足三里穴、阴、阳陵泉穴，内外膝眼穴、悬钟穴，留针20min；（5）痛经：经前或经期腹痛取中极穴、三阴交穴、内庭穴，先刺内庭穴，再针三阴交穴、后针中极穴、三阴交穴，留针20min；（6）经后腹痛：在气海穴、关元穴、三阴交穴处针后加灸，留针20min；（7）牙痛：对于上牙痛，取下颌穴和内庭穴；对于下牙痛，多取合谷、下关穴等，留针20min；（8）便秘：在支沟穴、天枢穴、长强穴处针刺，留针20min；（9）落枕：在落枕穴、大椎穴、后溪穴针刺，落枕用泻法，留针20min；（10）月经不调：月经先期，在中极穴、血海穴、三阴交穴、太冲穴处针刺，留针20min；月经后期，在命门穴、肾俞穴、关元穴处先针刺后艾灸，留针20min；（11）腰痛：在肾俞穴、委中穴、腰阳关穴处针刺，留针20min；（12）痢疾：在中脘穴、天枢穴、足三里穴处针刺，留针20min；（13）哮喘：在膻中穴、肺俞穴、天突穴、丰隆穴针刺，留针20min；为防止反复，日常可常取肺俞穴、气海穴进行艾灸；（14）头痛：头痛有正头痛、偏头痛、头顶痛、头项痛等区别。针灸治疗，按头痛的部位来取穴；正头痛：取上星穴、合谷穴，攒竹穴处针剌，留针20min；偏头痛：在太阳穴、头维穴、外关穴处针剌，留针20min；头顶痛：在百会穴、太冲穴、后溪穴处针剌，留针20min；头项痛：在太冲穴、风池穴、列缺穴处针剌，留针20min。

总之，针灸疗法具有简、便、验、廉的独特优势，有广泛的适应症，疗效迅速显著，操作方法简便易行，且副作用少。远在唐代，中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在他国开花结果，繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到如今为止，针灸已经传播到世界140多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。中国古代人民很早以前就采用针灸方法保健强身。在《黄帝内经》中称掌握针灸保健技术的医生为"上工"，《灵枢·逆顺》中云:“上工刺其未生者也”。所以选择针灸治疗及预防疾病，从古至今都是一种行之有效的方法。