健康养生2023年3期

关于儿童孤独症，你想了解的核心问题都在这里

苏丹霞

广西河池市妇幼保健院（广西 河池） 547000

儿童孤独症，即我们常说的自闭症，此病为先天性遗传性疾病，而且以目前的医学技术水平来说，尚无法完全治愈此病，只能通过长期的康复练习来使患者的社交能力以及生存能力得以提高。很多人都认为孤独症是一种心理上的疾病，其实不然，本文笔者就带大家了解一下关于儿童孤独症的一些核心问题。

1、如何知道自己的孩子得了孤独症呢？

首先，作为孩子家长，要对孩子的一举一动予以高度关注，如果发现孩子语言发育迟缓，则有必要及时带孩子到医院接受相关的检查以便做到及早发现孤独症。目前，对于此病的发病部位、致病因素方面并没有标准的实验数据，而且也缺乏有效的检测工具。目前，临床上普遍认可的两个标准体系是美国精神医学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）、世卫组织出版的《国际疾病分类》（ICD）。

2、孤独症是怎么得的？

到目前为止，医学界对于此病的发病原因尚不十分明确。但是，能够肯定的是此病患儿存在神经生理方面的变异。以往，相关专家普遍认为导致此病的重要因素即是遗传因素，但是，大量的研究均没能证明此因素是造成孤独症的原因。还有一部分学者将研究的重点放在了寻找脑功能的变异上，在此病患儿脑系统的不同区域均发现了变异的情况，因此，目前普遍认可的学说是大范围脑神经生理损伤是导致此病的重要因素。而最近的研究中更倾向于多种因素共同致病说。

3、孤独症患儿就是性格孤僻吗？

很多认错误的认为孤独症就是性格孤僻，是心理层面上的问题，只要治疗好的心理疾病，孤独症也就治好了。其实孤独症因脑功能失调所引起的一种神经系统发育障碍，而不是单纯的心理问题。此症患儿不仅在沟通交流、社会交往上存在问题，其感知方面、行为能力等多方面均存在障碍。

4、做了测试，孩子符合孤独症的部分诊断标准，那么他（她）肯定就是得了孤独症吗？

孤独症是一个连续性的谱系障碍，在这个谱系上，每个患儿的表现都有所差别，而且其社会交往能力、沟通能力、行为能力以及智力水平等方面均有明显差异。如果孩子符合孤独症的一部分诊断标准，那么，他（她）极有可能是未分类广泛性发育障碍，也就是有孤独症倾向，此时家长应该及时带孩子到正规医院接受系统性检查。而且，只要孩子存在发育障碍的相关症状，即便没有确诊为孤独症，也应该及时带领孩子接受专业的康复训练。

5、孤独症患儿是不是“弱智”？

在2009年，美国疾病控制和预防中心对孤独症患儿进行了一项调查，结果显示约有46%的孤独症患儿的智商达到甚至超过了同龄儿童的智商。但也有报道称有近60%的孤独症患儿伴有程度不一的智力发育障碍。

初期，人们普遍认为孤独症患儿一定伴有智力障碍，甚至认为孤独症=智障。但事实是这二者间有明显的差别。近年来，随着孤独症谱系障碍概念的提出，孤独症的确诊范围也在不断扩大，但是国内外多项研究中均证实了约50%的孤独症患儿存在智力障碍。而且，即便是存在智力障碍的孤独症患儿，其智力水平在不同领域上表现也会有所差异，甚至部分患儿在数学、美术、音乐、天文等方面的天赋远超常人。

6、孤独症患儿的表现都是一样的吗？

这个答案是否定的，在智商方面，有的患儿智商不足40，也有的患儿智商高达120；在语言方面，有的患儿毫无语言表达能力，也有的患儿具有“雄辩”能力；在社交兴趣方面，有的患儿对他人及社交毫兴趣，也有的患儿对某个特定的人或人群极其感兴趣；在兴趣行为方面，有的患儿可能只对某个小玩具感兴趣，也有的患儿可能对背诵地图极其感兴趣；在学习能力方面，有的患儿能够计算复杂的数学公式，甚至不用工具就能推算出万年历，还有的患儿则目不识丁。

7、孤独症患儿不会说话吗？

从前文即可见，这个答案同样是否定的。孤独症患儿虽然会说话，但是并不代表他们有正确的沟通交流能力。相关研究称，大约有25%的孤独症患儿的口语表达能力有限；但是经过长期的康复训练以及患儿社交能力的提升，其语言能力也可以所有提高。

8、孤独症患儿会有“打人毁物”等攻击行为吗？

通常来讲，孤独症患儿不会主动的去攻击别人。但是因为他们的沟通和表达能力存在障碍，因此有的时候会通过有别于常人的方式与他人沟通，而别人无法理解他们要表达的意思时，他们的情绪或是行为则会表现出异常激动或是有挥舞手臂等行为。可以说孤独症患儿是最为真实的人，不存在“害人、算计人”的想法。

9、孤独症患儿的感觉方面存在问题吗？

相关研究称，有超过56%的孤独症患独在感觉统合功能方面存在障碍，也就是说大多数孤独症患儿都会存在感觉方面的障碍，比如听觉，对某些音异常喜欢，对另一些声音则十分恐惧；再比如触觉，多数孤独症患儿不喜欢与他们拥抱或是被别人触碰；痛觉，多数孤独症患独不怕疼；视觉，对某一特别的图案表现出极为喜好或是极为厌恶，喜欢斜视。

10、孤独症患儿的运动功能有问题吗？

有一部分孤独症患儿在运动功能方面存在异常，经如一些患儿不喜欢被推，喜欢抓住其他物品来保持自身平衡，还有一些患儿喜欢前后摆动自己的身体，喜欢转圈儿或是表现为多动等。

11、低功能和高功能孤独症患儿的区别是什么？

低功能孤独症患独多数为语言能力障碍，并伴有自我刺激行为，孤独症的倾向更为明显，且学习能力较差。而高功能孤独症患儿的语言功能相对较高，学习能力也稍好，孤独症的症状不明显，但是其语言的理解能力、表达能力以及社交能力仍存问题。

12、如果一胎是孤独症，二胎还能是孤独症吗？

相关研究称，一胎是孤独症，二胎还是孤独症的几率约为2-10%，因此孤独症患儿家长若想要二胎应提前做好相关检查并做好思想准备。