健康养生2023年3期

早期肠内营养支持+集束化护理对重症急性胰腺炎患者康复预后的影响分析

张露

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 湖北省  武汉市  430000

【摘要】 目的：探究早期肠内营养支持加集束化护理对重症急性胰腺炎患者康复预后的影响。方法：选取2022.1-2022.12间我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，随机分组为对照组（50例，进行常规护理）和观察组（50例，进行早期肠内营养支持联合集束化护理）。对比两组病人护理干预后的腹痛止痛时间以及不良反应发生率。结果：观察组的腹痛止痛时间明显短于对照组，不良反应发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：早期肠内营养支持联合集束化护理对重症急性胰腺炎患者的康复预后有显著效果，能够有效地有效地缩短病人的腹痛时间，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】早期肠内营养支持；集束化护理；重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，出现全身或局部并发症，如弥散性血管内凝血DIC、严重代谢紊乱、胰腺坏死、胰腺脓肿和假性囊肿等，病情凶险，死亡率高。早期肠内营养是指经胃肠道提供人体代谢需要的营养物质和其他各种营养素的营养支持方式。“集束化护理”是指集合一系列有循证基础的治疗及护理方案来处理某种难治的临床疾患。本研究主要分析了早期肠内营养支持联合集束化护理对重症急性胰腺炎患者康复预后的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究选取2022.1-2022.12之间在我院收治的重症急性胰腺炎的患者100例，随机分组为对照组（50例，男21例，女29例，52.36±5.21岁）和观察组（50例，男22例，女28例，53.68±5.76岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预；观察组进行早期肠内营养支持联合集束化护理干预，具体方法如下：①成立护理小组，由护士长担任小组组长，定期对组内成员进行集束化护理的培训，要求护理人员掌握集束化护理和肠内营养支持的操作要点；②病人入院后，护理人员需要根据病人本身的情况和病情的发展对病人进行科学的评估，了解病人的肠内营养情况，并对病人展开心理健康教育，缓解病人的不良情绪，帮其建立治疗疾病的信心；③早期肠内营养支持方式：患者各器官系统功能的恢复与营养状况的恢复息息相关。提供的营养物质必须超过机体消耗的营养物质。总热量摄入在1.2- 1.5倍REE ，或30-35 kcal/kg* d左右，氮量4- 0.48g/kg*d，糖/脂比例可达6：4。以EN（经鼻孔肠管）为主，逐步过渡经口饮食。

1.3 观察指标

本研究观察对比两组的腹痛止痛时间以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1腹痛止痛时间对比

观察组的腹痛止痛时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1 观察组和对照组的腹痛时间对比（）

2.2不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率（3例，6％）明显低于对照组（10例，20％），差异具有统计学意义（t=8.665，p=0.004）。

3 讨论

对重症急性胰腺炎病人展开早期肠内营养支持的目的在于减少胰液分泌，防止胰腺周围炎症的继续发展，补充足够营养，避免营养物质摄入不足，引起额外的分解，胰腺炎病人异常的营养物代谢，如高血糖、低蛋白血症、低钙、低镁等，需要通过恰当的营养支持给予纠正，几乎所有胰腺炎病人都有不同程度的肠麻痹，胃肠功能需要相当长的时间才能逐渐恢复，营养物质必须通过恰当的途径补充，并且对重症急性胰腺炎病人进行早期肠内营养支持有助改善肠黏膜屏障，降低感染等并发症。

而集束化护理模式是一种新型的护理模式，其目的在于持续提高所需的有效治疗和护理的可靠性，集束化护理通过对各项护理措施进行科学的管理，保障护理工作开展的安全性和规范性，为病人进一步提供更优质的护理，有助于病人的康复和预后。使用集束化护理联合早期肠内营养支持，能够有效地、积极地改善病人的营养情况，促进病人的康复。本研究也显示，观察组的腹痛止痛时间明显短于对照组，不良反应发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，早期肠内营养支持联合集束化护理对重症急性胰腺炎患者的康复预后有显著效果，能够有效地有效地缩短病人的腹痛时间，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡美佳.集束化护理在急性重症胰腺炎患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):157-158.

[2]文英花.重症急性胰腺炎患者集束化护理联合早期肠内营养干预效果分析[J].延边大学医学学报,2021,44(03):207-208.

[3]汤佩英,陈敏,姬文华,刘凤琪.集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的效果观察[J].中国乡村医药,2020,27(16):63-64.